中心性漿液脈絡膜視網膜病變的治療
【關鍵詞】視網膜病變
中心點性漿體多元性膜角膜惡變(中漿)就有的是種特別常見的的眼角膜病，其共同點為黃斑部漿體性色素沉著上皮松脫和角膜神經系統上皮松脫，多常見于25~4五歲青年人男人，基本上都單眼發生。就有的是種自限性婦科疾病，現病史3~6月，效果順暢，但有惡變取向，頻繁經常后可造成的視覺不不可逆轉磨損。1、臨床資料
1.1 一般資料 2005年我科共收治31例中心性(xing)漿液(ye)脈絡膜(mo)視網膜(mo)病變患者，其中男(nan)25例，女6例，年齡20~38歲(sui)，平均28歲(sui)。
1.2 臨床特點 視(shi)物變形(xing)、小視(shi)癥為其(qi)典型癥狀(zhuang)。患者可出(chu)現(xian)(xian)中心暗點，注視(shi)野暗點固(gu)定不(bu)(bu)動(dong)。中心視(shi)力有不(bu)(bu)同(tong)程(cheng)度(du)的(de)減退(tui)，但一般不(bu)(bu)低于0.2。可出(chu)現(xian)(xian)暫(zan)時(shi)性遠視(shi)。出(chu)現(xian)(xian)色覺障礙(ai)，以藍色顯著。眼(yan)底檢查可見黃斑水(shui)腫，有黃白栗狀(zhuang)物質沉積(ji)，黃斑中心小凹反(fan)射減退(tui)或消(xiao)失。黃斑區(qu)內有局限盤(pan)狀(zhuang)漿液性脫離，輕度(du)隆起，繞以反(fan)光輪，大小約1~2PU，可有多個。熒光血管造影(ying)有不(bu)(bu)同(tong)形(xing)態(tai)的(de)熒光滲透點，逐(zhu)漸呈(cheng)墨(mo)跡樣(yang)或炊煙(yan)狀(zhuang)噴射。晚期在病變區(qu)有熒光積(ji)存。光學(xue)相干斷(duan)層(OCT)可顯示(shi)神經上皮及(ji)色素上皮脫離的(de)范圍及(ji)程(cheng)度(du)。
1.3 治療 藥(yao)物治療，可試(shi)用維(wei)生(sheng)素C、維(wei)生(sheng)素E、路丁、安絡血(xue)(xue)(xue)等減少毛細血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)通透性(xing)，亦可用中(zhong)醫(yi)、中(zhong)藥(yao)。一般(ban)禁(jin)用擴血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)藥(yao)，以免加(jia)(jia)重病變(bian)部位的滲(shen)出。皮(pi)質類(lei)固醇藥(yao)物可加(jia)(jia)重病情，有(you)引(yin)起視(shi)(shi)網膜脫(tuo)離(li)(li)的危(wei)險性(xing)，應禁(jin)用。注(zhu)意休息，避免勞累、緊張等誘(you)因。目前有(you)效的治療方法是在眼底熒光(guang)(guang)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)造影結果指導下進(jin)行激光(guang)(guang)光(guang)(guang)凝，若病情超(chao)過3個月不能自愈(yu)的，有(you)明顯熒光(guang)(guang)滲(shen)漏且滲(shen)漏點位于視(shi)(shi)盤(pan)-黃斑纖維(wei)束(shu)以外(wai)，離(li)(li)中(zhong)心小凹250μm以上，漿(jiang)液性(xing)脫(tuo)離(li)(li)嚴(yan)重的，可考慮激光(guang)(guang)光(guang)(guang)凝漏點，可縮(suo)短病程，促(cu)進(jin)滲(shen)出物吸(xi)收(shou)，盡早恢復視(shi)(shi)力，但不能阻(zu)止復發。且可出現誤(wu)傷(shang)黃斑、脈(mo)絡膜出血(xue)(xue)(xue)、視(shi)(shi)網膜下新(xin)生(sheng)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)形(xing)成、黃斑瘢痕(hen)等并(bing)發癥(zheng)，故(gu)必須嚴(yan)格掌握其適應證。
1.4 結果 隨(sui)診(zhen)半年，31例均預(yu)后良好，患眼視力(li)恢復至0.8以上。
2、討論
本病病癥狀尚不知道，心情心理緊張、疲倦、感梁等為其便是。階段因為條理膜靜脈靜脈循環系統錯亂，孔狀靜脈滲透系數和性加劇，色素沉著上皮能力錯亂，防御系統用途消掉，汲取塔性外滲來物流入眼角膜感覺神經上皮下組織的發生眼角膜停留性脫落。按照其其病癥狀及發作長效機制，逃避其便是，主要采用抑制孔狀靜脈南北通透性食用的藥物，使用二氧化碳激光進行手術治療，驅動外滲來物的汲取，可得到中意的進行手術治療效果好。
