一次性無菌皮膚縫合器在手術中的應用

發布時間：2011/11/11 16:00:53

【摘要】目(mu)的：探討一次性無(wu)菌皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)器(qi)在(zai)胸(xiong)外科手(shou)術(shu)中的應(ying)(ying)用價值(zhi)。方(fang)法：選擇(ze)胸(xiong)外科120例行開胸(xiong)手(shou)術(shu)治療的患者，隨機分為(wei)兩(liang)(liang)組，觀察(cha)組(60例)，術(shu)中采用蝶翼形一次性無(wu)菌皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)器(qi)縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)切(qie)口(kou)。對照組(60例)，采用常(chang)規絲線(xian)縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)切(qie)口(kou)。分別(bie)記錄(lu)兩(liang)(liang)組患者的縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)時(shi)間(jian)、縫(feng)(feng)線(xian)反應(ying)(ying)、術(shu)后(hou)(hou)“蜈蚣癥(zheng)(zheng)”的發生率、術(shu)后(hou)(hou)拆(chai)線(xian)的天數(shu)(shu)，并將以上數(shu)(shu)據(ju)進行統(tong)計學分析。結果：兩(liang)(liang)組在(zai)縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)時(shi)間(jian)、縫(feng)(feng)線(xian)反應(ying)(ying)、術(shu)后(hou)(hou)“蜈蚣癥(zheng)(zheng)”的發生率比較，差異有統(tong)計學意(yi)義(yi)，但(dan)傷口(kou)拆(chai)線(xian)時(shi)間(jian)無(wu)明顯(xian)差別(bie)。結論：一次性無(wu)菌皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)器(qi)操作簡單，縫(feng)(feng)合(he)(he)(he)時(shi)間(jian)短(duan)、無(wu)明顯(xian)縫(feng)(feng)線(xian)反應(ying)(ying)，術(shu)后(hou)(hou)不引(yin)起“蜈蚣癥(zheng)(zheng)”，皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)平整且無(wu)縫(feng)(feng)線(xian)拉痕(hen)，患者易接(jie)受，優(you)于(yu)普(pu)通絲線(xian)。

【關鍵詞】皮膚縫合器 胸外科

1、資料與方法

首選2003年4月至2008年11月在我科住院費行開胸動手術的患有120例，均無胃癌及低蛋清血癥等決定術口俞合的緣由，自由分成兩兩，查看組60例，選用1次性無茵肌膚縫針方法方法器縫針方法方法術口，中間男40例，女20例;借款人年紀34～75歲，均勻水平55歲;食管癌23例，賁門癌12例，肝癌患者19例，縱隔肺部腫癌6例;一側開胸38例，左測開胸12例，胸腹共同術口4例，胸中間術口6例。比較組60例，選用平時絲線縫針方法方法術口，中間男38例，女22例;借款人年紀38～67歲，均勻水平55歲;食管癌26例，賁門癌8例，肝癌患者22例，縱隔肺部腫癌4例;一側開胸35例，左測開胸18例胸腹共同術口3例，胸中間術口4例。 技巧：那些提高在手木后一般置胸管，關閉胸腔或胸腹腔，并依的層次愈合脂肪、肌膜、肉里企業。觀查組應用蝶翼形1次性沒有細菌皮膚特效愈合器甘肅海結瑞醫療器械技術有限新公司英文新公司的生產愈合皮膚特效術口，技巧如下圖所示：一般空氣紫外線燈消毒皮膚特效，助手蘋果以倆把鉤鑷子對稱性外翻對合皮膚特效，術者用二拇指和二拇指掌控愈合器兩翼，將愈合器出釘口以縱向角度壓于術口，收縮兩翼，擊發來釘，愈合釘可順利圖片愈合于皮膚特效上，愈合釘的參數為0.8cm，差距為0.8～1cm。手木后換藥同一般治療，12～18天應用專用型拆釘鉗拆卸愈合釘，技巧為一般空氣紫外線燈消毒后，向前展開拆釘鉗頭，將環狀的一堵置放愈合釘與皮膚特效彼此，收縮鉗子，愈合釘向雙方向前展開，脫落皮膚特效而拆卸成功。較組皮膚特效愈合應用普通型6號絲線愈合，參數與差距均為1cm，手木后12～18天拆線。各用記錄耗時兩個治療的愈合耗時、縫合的反應、手木后“蜈蚣癥”的發生了率。

2、結果

120例腹部淋巴腫瘤患有在手手術均來我局再查控制，并得以隨訪，其他計算數據pc軟件應用SPSS10.0計算pc軟件分享，一組縫合的時間較為用于t檢定，縫合發生反應、在手手術“蜈蚣癥”的發生率用于卡方檢定。 畢竟信息顯示：應該用一回性滅菌皮膚縫針方法器縫針方法刀口與各種類型絲線縫針方法刀口在縫針方法事件、縫合反應遲鈍、手木后“蜈蚣癥”的再次檢出率相對，差別的有數據匯總學積極意義，P<0.01，通過觀察組清晰相對比較較組。

3、討論

隨著外科技術的進步和材料的發展，越來越多的醫療器械被研制、生產、并廣泛地應用于外科手術，一些繁瑣的外科手工操作逐漸被簡單的器械所代替。近十多年來，一次性無菌皮膚縫合器在外科領域廣泛應用^①，以往一次性無菌皮膚縫合器為手柄型，似訂書機，蘭州海結瑞醫療技術有限公司生產的呈蝶翼型，樣子輕巧，使用簡單，又是無菌包裝，可以避免交叉感染，其材料為醫用不銹鋼，組織反應小，患者無不適癥狀。我們在使用后有如下體會：①開胸手術一般切口較長，手術時間亦長，手術的風險也較大，一次性無菌皮膚縫合器的使用，明顯縮短了皮膚縫合時間，減輕了術者的勞動強度;②食管癌、賁門癌、肺癌的手術切口為Ⅱ類切口，易造成污染而導致傷口感染，應用縫合器，大大減少了污染環節;③在治療術后胸腔積液、乳糜胸、包裹性膿胸時，一次性無菌皮膚縫合器的鋼釘在所拍的胸片上顯影，對定位穿刺起到了很好地輔助作用;④患者在治病的同時也要求微創、美觀，應用縫合器避免了縫線反應、縫線拉痕及“蜈蚣癥”，拆線后皮膚很平整;⑤皮膚縫合器的止血作用欠佳^②，要求縫合皮下(xia)時止血徹底;⑥一次性無菌皮膚縫合器價格(ge)高，給臨床工作帶(dai)來不便(bian)，應做好醫患溝(gou)通工作，建議有條件的患者應用。

盡管，在開胸小近視手術中應用做次性無菌室肌膚縫針器縫針肌膚創口，大幅度縮短了小近視手術時期，的提升了縫合想法，的提升了治療成果，什么值得診療應用。

【參考文獻】

[1]李彥平,吳愛須,孫同會.膚色愈合器在下腹急診科開刀后的應用觀察動物.現今中西方醫相結合期刊雜志,2003,12(22):2454. [2]韓壯,陳鵬,信守仁,馮眾一.多次性無菌檢測皮膚好縫線器的監床app分析.中國國局解小手術學雜志期刊,1999,8(4):319-320.