淺談細菌性陰道病的診療
【摘要】細(xi)菌(jun)性陰(yin)(yin)道(dao)病(bacterialvaginosis，BV)實(shi)際上(shang)是正常寄生(sheng)在陰(yin)(yin)道(dao)內的(de)(de)細(xi)菌(jun)菌(jun)群失(shi)調(diao)。細(xi)菌(jun)性陰(yin)(yin)道(dao)病時，陰(yin)(yin)道(dao)內產(chan)生(sheng)過氧化氫的(de)(de)乳(ru)桿(gan)菌(jun)減少而(er)其他有(you)(you)致病潛能的(de)(de)細(xi)菌(jun)大量繁殖，主要有(you)(you)消化鏈(lian)球菌(jun)、類(lei)桿(gan)菌(jun)等厭(yan)(yan)氧菌(jun)及加德納菌(jun)、人(ren)型(xing)支(zhi)原體等。目的(de)(de)：討論細(xi)菌(jun)性陰(yin)(yin)道(dao)病的(de)(de)診療。方法：根(gen)據患者的(de)(de)臨(lin)床癥狀與(yu)輔助檢查結果進行診斷(duan)與(yu)治療。結論：選用(yong)抗厭(yan)(yan)氧菌(jun)藥物(wu)，主要有(you)(you)甲(jia)硝唑(zuo)、克林霉素。甲(jia)硝唑(zuo)抑(yi)制厭(yan)(yan)氧菌(jun)生(sheng)長，而(er)不影響(xiang)乳(ru)桿(gan)菌(jun)生(sheng)長，是較(jiao)理(li)想的(de)(de)治療藥物(wu)，但對支(zhi)原體效(xiao)果差。
【關鍵詞】細菌性陰道病 診斷 治(zhi)療
疾病性陰道病(bacterialvaginosis，BV)事實上上是順利內寄生在陰道內的疾病菌群失衡。生理性現狀下，陰道內有各式各樣好氧菌菌及需氧菌，在這當中以產生了了過空氣空氣氧化氫的乳桿菌占特色。疾病性陰道病時，陰道內產生了了過空氣空氣氧化氫的乳桿菌縮減其知他有有危害激發潛能的疾病大量的飼養，大部分有消化不好鏈球菌、類桿菌等好氧菌菌及加德納菌、人型支原體等。長期以來疾病性陰道病是好氧菌菌及需氧菌總量的異樣變多，而臨床醫學及病癥特證無支原體感染更改，為宜稱陰道炎，所以說稱作疾病性陰道病。【診斷步驟】
(一)病史采集要點
臨床治療證狀首要為伴魚腥味味的白色色分泌物不斷增多，私處有灼熱感、抽痛、墜脹感，可伴腹腔不是及全身性疲乏無力，有的病員出來性交痛。(二)體格檢查要點
復檢為灰色色稀黏稠代謝物均保持一致地黏附在陰部內壁里構成薄層，而穹窿部較少，代謝物很方便從陰部內壁里刮掉，無陰部內胃粘膜泛紅、沖血了淤血。(三)輔助檢查要點
用拭子在距外陰內口4cm處收采外陰的粘液實現以下的定期檢查： 1、pH值檢測法用pH試紙。 2、胺腐臭味檢測(whifftest)取陰道里面分秘物少量的放玻片上，成為10%氫氧化反應鉀1～2滴，生成那種爛雞肉樣腥味甲醛味道，這才是由胺遇堿減少氨而致。 3、記敘順序體上皮內部(cluecell)檢查報告取適量分泌液物貼到玻片上，加兩滴生理上氯化鈉比調，高倍體視顯微鏡下挖掘記敘順序體上皮內部。在比較嚴重患者，記敘順序體上皮內部可以達到20%這，但可以說無白體上皮內部。記敘順序體上皮內部即私處剝落的外表層體上皮內部，于體上皮內部頂部貼附粒子狀物，即各方面厭氧反應器菌，特別是加德納菌，體上皮內部頂部不清。【診斷對策】
(一)診斷要點
哪項4項中含3項呈陽型就好臨床藥理測試為細茵性尿道病，這之中細節細胞呈陽型為最佳。 1、勻質、較稀、小白陰道內內合成物，常黏附于陰道內內壁。 2、陰道內pH值4.5(pH值一般性為4.7～5.7，多數5.0～5.5)。 3、胺臭氣現場實驗(Whifftest)呈陽性。 4、線索的作用細胞(cluecell)陽性反應。(二)鑒別診斷要點
與外陰私處假絲酒曲菌病、滴蟲私處炎及子宮的頸非淋或沙眼衣原體細菌感染相甄別。【治療對策】
(一)治療原則
并選擇抗好氧池反應器菌藥材，關鍵有甲硝唑、克林霉素。甲硝唑可抑制好氧池反應器菌滋生發育，而不干擾乳桿菌滋生發育，是較非常理想的進行治療藥材，但對支原體目的差。
