德國狼牌內窺鏡WOLF產品消毒保養培訓

發布時間：2014/11/18 11:24:35

基本概念

消毒:

儀器設備工作單位占地內的無病發日常結核桿菌,其他菌落不置于產生影響,日常結核桿菌狀況每鏡需需小于5個為低橫向殺菌液,日常結核桿菌狀況每鏡需需小于4個為高橫向殺菌液

滅菌:

經進行處理后,運動器械各種螨蟲全被殺掉,盡管很有益菌還是要不益菌.

相關法規:

第十二條內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：

1. 凡邁入身休無茵團體、臟器或經美容外科術口邁入身休無茵腔室的內窺鏡及附近，如腹腔鏡、關節軟骨鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，應該滅菌處理。 2. 凡穿破和粘膜的消化內鏡126郵件，如活檢鉗、高頻率電刀等，一定要滅菌處理。 3. 凡進來機體吸收道、感受不到道等與胃黏膜了解的消化內鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、胃鏡、乙狀結胃鏡、直胃鏡等，還應以《清潔清潔消毒品質制約》的耍求參與高品質清潔清潔消毒。

消毒和滅菌的方法

	方法	設備/滅菌劑
高溫滅菌	燃燒法	燃燒爐
	濕熱法	高溫消毒鍋
	干熱法	熱空氣爐
低溫滅菌	放射法	γ射線或β射線
	過濾法	空氣過濾器
	化學法	ETO
		甲醛
		戊二醛
		過醋酸液體
	等離子法	H2O2過氧化氫電漿(STERRAD)

壓力蒸汽滅菌

負擔水蒸汽法是現階段三甲醫院通常用,最絕大多數的紫外線燈消毒方案. 1.預機械泵(Pre-Vacuum) 134°C, 2bar, 5minutes.(曝氣池時長) 2.脈動預蒸空(Fractionated Pre-Vacuum) 134°C, 2bar, 5minutes 3.重量法(下排氣管)(Gravitation) 121°C, 1bar, 30-45minutes.(比較適合<20半小時)

氣體/化學滅菌

氣態殺菌有一件的大機構在實用 1.氯化橡膠漆乙烷(Eto) 2.福爾馬林(裝修甲醛，Formaldehyde)

等離子(Plasma) :少數大醫院在使用

STERRAD

浸泡法:大多數醫院使用

1.戊二醛(2%濃硫酸濃度)10h泡浸之上. 2.STERISTM

滅菌的效果

評價項目	壓力蒸氣	戊二醛	環氧乙烷	等離子
滅菌作用	好	好	好	好
穿透性	強	中	強	中
毒性	無	有	較強	無
安全性	高	中	低	高
器械損傷	大	一般	很小	很小
滅菌時間	短	長	較長	短
消耗品成本	少	少	貴	低
設備成本	低	很低	高	高
滅菌溫度	高	低	低	低

消毒和滅菌注意事項

1.也不要不低于高壓蒸汽滅菌、高壓蒸汽滅菌系統軟件所規定的時長。 2.要注意力固體消毒劑的配法濃硫酸濃度(戊二醛為2%)。每二周更換一遍. 3.一些背馳所最好是的酒精消毒、無菌策略或性能指標，要由朋友來證實。 4.在滿足了儀器設備紫外線燈消毒殺菌、過濾除菌特種追求的狀況下，要履行機構的紫外線燈消毒殺菌指導書。 5.等正離子沒能對硅膠材料管進行過濾除菌。 6.推薦不管什么泡過清潔消毒沒法多于60小時。 7.經過了工作壓力蒸汽加熱過濾除菌的消化內鏡和醫療器械，要等其自然美水冷卻后再選擇。 8.負擔蒸汽發生器過濾除菌時，器戒不可以沾染消毒液器皿壁有。 9.沒了印有AUTOCLAVE的消化內鏡,并不能在使用室溫進行高壓滅菌處理滅菌處理。 10.并不能炎熱直流高壓消毒的運動器械的最高的人耐受性體溫為65°C 包涵:微消化內鏡(Miniature Endoscopes)、軟鏡、全自動導粒子束、拍攝頭等。 11.不能高溫高壓變壓器過濾除菌的腔鏡的至高受溫為93°C。 12.腔鏡不行變換施用不相同的消毒方式采取消毒，易從而造成弄壞。 13.較為長的水解酸化事件會對器具導致受傷較多。于是134°C液體過濾除菌的形式好于121°C液體過濾除菌。

器械一般保養原則

1. 不容許把腔鏡及健身醫療器械等穿插或相同擺放，或依賴于在殺菌箱的側墻上，不同的健身醫療器械應專門穩步擺放。 2. 那些尖銳的的腹穿錐、鞘、針類、剪類或有鋒的儀器設備，均須改加護理封帽，制止儀器設備其本身損壞，也制止損壞的內窺鏡、儀器設備和沖洗成員。 3. 行用9.3%H2O2浸濕結痂較為嚴重的電切儀器。 4. 池水洗刷,不能運行廢金屬刷。禁用運行非流量水對設備實行難以清理。 5. 潔凈人群必要戴防水的毛織手套，嚴防被消毒殺菌液和手術器械的傷害感然。 6. 每個器戒需要盡也許的拆解，解決除污不恢復原狀。用軟毛刷用心沖洗每個個去處。獨特是管腔、膝蓋骨軸、接縫處等去處。 7. 移除健身器械上很多的可揮發物質、策劃 皮膚碎片、血污及清洗道路液印跡。 8. 難以清理槽不得超過PVC產品，不推見選擇不銹鋼裝飾管槽，放置破損腔鏡光學鏡片和運動器械表面層。可是需要注意難以清理槽應無管洞無透露，放置小部件丟失。 9. 所有的設備膝軟骨軸、可活動內容組織的連接方式、螺紋標準、單向閥等，拆洗完后有必要申請加入滑潤油。可以防止管腔堵塞，或膝軟骨活動內容組織不暢。 10.刷洗進行消毒用的透明液體不可以含帶強酸或漆層特異性，那樣會浸蝕金屬儀器。 11.一切器材實用消毒及時后就用去陽離子水或富含礦有機物質的水消毒，千萬不要實用順利氯化鈉, 最后涼干或用文件壓縮廢氣吹一吹,沒辦法留冒水份，特別的是孔管中， 不然會可能會導致器材氧化。 12.進行清洗時，健身器械應移動到在進行清洗盒內分別獨自的選址上。不得間接接觸到和彎曲。 13.全部微創醫療器械的支撐力均有塊定可能,禁示無限用心。

鏡類的保養使用

1. 拿下硬鏡上的光釬連接頭。 2. 廣泛使用蘸了潔面劑與水溶液的軟抹布涂抹鏡體和透鏡，光纖傳輸接口方式廣泛使用軟抹布蘸70%雙氧水來涂抹。 3. 結束后就用去陽離子水或不添加礦產質的水清洗道路，接下來涼干或用降低空氣當中晾干。 4. 經過腔鏡看小球，并運動，檢查報告有沒有發虛、裂痕直接損傷或霉印等的問題。 5. 立即配置上光纖寬帶接線頭。 6. 木箱好后進行清潔消毒操作。 7.做手術時請勿十分彎曲或邂逅,特別的是需小于4mm腔鏡。 8. 不許實用超音波波除垢機對里鏡實現除垢。

鉗類的保養使用

范圍：

軟/軟性活檢鉗、各式各樣的抓鉗、分離處理鉗、鈦夾鉗、體外碎石鉗、咬骨鉗等。

使用：

鉗類的損傷常見集中在在較細的泌尿科用鉗中，而是例如鉗直徑約這些細微，工作上間距長，力距大，醫院醫生應用時明感性認識很強，用力過度過度過座談會造損傷，任何應用時避免用力過度過度過大，慢慢的綁住如要。

清洗保養：

用小刷子細致進行維護清潔鉗類的帶槽皺紋，清理掉器戒上全部的的巧妙雜質、阻止魂晶、血污及情況呢液印跡。進行維護清潔完后后都要加盟防銹液油。以免骨關節話動不暢。

帶有鋒刃針類器械保養

1. 用食物剪的最前端幾分之1削切就行，大量反復。不允許食用的這個刀鋒，因此既要剪不出，然而形成食物剪變行，影響力以來食用的。 2. 很多 CLICK LINE 器材因手柄的常用性，一把尖嘴鉗就可以接電凝線，時不時牙醫能用一把尖嘴鉗做出電切或電凝，這會從而造成一把尖嘴鉗刀鋒的熱處理回火和界面硫化層的損壞，使一把尖嘴鉗變鈍。 3. 不動用時安裝保護好套，小心一點致傷。 4. 特殊電動刨削頭,不可非微創時間與空間轉,尤其是是高速度空轉,便捷刀發尾熱,破損刨削刀身。

管腔類器械的保養使用

范圍：

鞘類、噴洗吸引力管、高壓閥門、鏡橋、改變器、帶操作短信通道的疏密鏡

使用：

1. 卸下來一切調節閥 或卡扣配件大全，用小鋼絲刷細心地沖洗一切管道或間隙處。因為會出現溶液沖吸時的無復流。 2. 消毒液時重視另存任何線路管道閥門，以達到徹底刪除文件無菌。 3. 不能在使用預真空環境水汽清潔消毒液法來清潔消毒液有封閉空腔的管腔類設備。 4. 時常給過程連接加防銹液油。

電纜類/攝像頭的保養使用

1. 技術應用蘸了洗滌劑與水溶劑的濕抹布輕輕擦拭。 2. 不用拉伸形變或過重彎折變形,嚴防扯斷內部結構電纜線,大斜度飛過存貯。 3. 沒辦法適用凈泡殺菌清洗或室溫高壓力殺菌清洗，宜選擇固體殺菌清洗、ETO、等鋁離子殺菌清洗模式。 4. 要是有透明液體滲入數據線金屬材質頭內，禁止將數據線嵌入主機電源的電源插座中。適用干布或棉球瀝干，或用壓縮成自然空氣晾干，除非會給予電氣開關虛接。 5. 必然要事關接線頭完成徹底清除清理和如果沒有一些殘渣的限度。 6.要是有皮層狀態,堅決杜絕不斷用。

光纖類的保養使用

1. 光纖寬帶的一端必需控制整潔還有就是未磨花，選用布料蘸70%香蕉水來擦洗。 2. 用軟抹布擦試光纖寬帶表層，但無可彎曲以防止外鞘破裂，內部組織玻璃纖維脫落。 3. 應大弧形回旋平放，不能彎起。 4.禁示把光釬安裝在患者的軀體上和棉滌綸纖維上，防范止燙傷起泡和揮發。 5.氣體電信光纖請勿利用高熱低壓消毒殺菌。

電極類的保養使用

1. 清理純凈電極片單單從表面的聚集濃縮的魔能石。不然直接影響動手術的效果。 2. 難以適用凈泡酒精空氣消毒，宜通過ETO、等鋁離子酒精空氣消毒形式。 3. 知悉水分含量，技術應用干布或醫用棉簽擰干，或用壓縮視頻大氣吹一吹，因為會產生電器設備過壓。 4. 電切鏡手件在采用前必要要家電清洗抹擦純凈的，探針了解孔越發要 徹底清除純凈的，用壓縮視頻空氣的擦干,避免 酸鹽緩凝.以至于術中概率有漏電現象。