LEEP刀宮頸錐切術聯合鞣酸小檗堿膜治療宮頸上皮內瘤變200例的療效觀察

發布時間：2011/11/11 13:13:57

【關鍵詞】鞣酸小檗堿膜;LEEP刀;宮頸錐切術

鞣酸小檗堿膜為收斂性抑菌劑腫瘤藥物，成黃色的bopp薄膜，無臭，淡而無味。大碳原子結構：C96H69NO50，大碳原子量2036.54，商品是名：斯娜格。咱們主要包括LEEP刀宮腔錐切術聯合技術鞣酸小檗堿膜診治宮腔上皮內瘤變(CIN)，拿到了健康的結果。現評估正確。

1、資料與方法

1.1 一般資料 2007年11月至2009年4月對巴東縣人民醫院收治的慢性宮頸炎患者做白帶常規、陰道鏡檢查，鏡下定位取宮頸活組織病理檢查，排除假絲酵母菌、滴蟲、淋病耐瑟菌感染及宮頸癌，診斷為CINⅠ～Ⅱ級者200例，年齡35～55歲。全部為經產婦，主動要求做手術治療。隨機分成兩組：A組100例，單純LEEP刀錐切術治療;B組100例，采用LEEP刀宮頸錐切術聯合鞣酸小檗堿膜治療。兩(liang)組年齡、產次、CIN級(ji)別(采用(yong)全(quan)國(guo)高(gao)等(deng)院校(xiao)婦(fu)產科教材的(de)分類標準(zhun))相(xiang)似，經統計學分析差異無統計學意義。

1.2 術前準備 (1)常規行體格(ge)檢(jian)查和婦科檢(jian)查，陰道清潔度檢(jian)查;(2)MDI檢(jian)查,對陰道炎患者治(zhi)愈后(hou)再行手術(shu);(3)對做宮頸錐切(qie)的患者還需查心電圖、血常規、血小板、出凝(ning)血時間、尿常規,術(shu)前簽署知情同意書。

1.3 治療方法 A組：在(zai)月經干凈(jing)后3～7天，行LEEP宮(gong)頸錐切術，經陰(yin)道做(zuo)醋酸白色(se)及碘(dian)試驗。完整切除(chu)醋酸白色(se)反應(ying)區(qu)和碘(dian)試驗陽性區(qu)。錐頂深(shen)度8～15mm，創面行電凝止血。術后將病(bing)變組織送病(bing)理(li)檢查。B組：LEEP宮(gong)頸錐切術與A組相同，但術畢于(yu)創面內填塞鞣酸小檗堿膜3～4張，不用自陰(yin)道取出。

1.4 療效判定 治愈(yu)：自覺癥狀(zhuang)消失，宮頸(jing)光(guang)(guang)滑，形(xing)態基本正常(chang)，功能正常(chang);顯效(xiao)：自覺癥狀(zhuang)基本消失，宮頸(jing)欠光(guang)(guang)滑，形(xing)態基本正常(chang)，創(chuang)面愈(yu)合(he)(he)欠佳;無效(xiao)：自覺癥狀(zhuang)未(wei)消失，宮頸(jing)創(chuang)面未(wei)愈(yu)合(he)(he)。

2、結果

一組剖宮產后病理學斷定為CINⅠ級或Ⅱ級者占97%，6例為Ⅲ級，中僅A組2例，B組4例。一組分別有1大檢全宮腔去除術，余4例之后行宮勁錐切術，剖宮產后病檢未得知侵潤性癌。A組中藥治療48例，顯效50例，無用2例。B組中藥治療86例，顯效13例，無用1例。一組更加B組中藥治療率大于A組，區別有數據分析學目的(P<0.05)。中藥治療3個月左右后女性陰道鏡診斷無兩例復發率。一組無連接數癥。

3、討論

據規范化子宮口二點活檢，一定的理智性，正確率較低，約50%左右兩。本論文運用陰部里面鏡下取多方向活檢，加強了開展前，水平的正確性，正確率達90%以內。之前檢測出子宮口癌前，，之前開展可可以防止子宮口癌的發生了。對待CINⅡ級以LEEP刀診治含有操作方法簡約、術中流血少、期限僅需2～5min、不需局部麻醉、不必就醫，不應響病理學團隊瘧原蟲、開展視覺好使等優勢特點，且醬紫連接數癥少,根冶后子宮口延展能力好，無瘢痕，不應響孕婦生產。僅醬紫有一些少許陰部里面流血經相對受侵止血可以。此次運用LEEP刀連合鞣酸小檗堿膜開展，縮減了醬紫創面的修護期限，加速了傷口結痂的消退。