CIN-Ⅲ電環切除術51例病理結果分析

發布時間：2007/9/30 0:28:36

麥鳳珍，李晴，黃美娥，李小麗，黃犁，劉植華 中國國現如今婦科學期刊雜志 2005 年 12 月 第 2 卷 第 12 期

【摘要】

原因 一起探討嚴重宮頸頸上皮內瘤變(CIN-Ⅲ)宮頸頸電環摘除術(LEEP)的臨床藥學處置最簡單的方法。 方式 回憶具體分析2二十七年在陰道內鏡下活檢，疾病確診為CIN-Ⅲ，行LEEP術的客戶51例，用于自身的剖析的方式，的對比LEEP手木后的疾病報告單。 結果 LEEP術與私處鏡下活檢病癥物理疾病珍斷報告相匹配者32例，占62.75%;不相匹配者19例，占37.25%;這當中物理疾病珍斷報告增高為女人子宮頸侵潤癌5例，占9.80%;物理疾病珍斷報告較低者14例，占27.45%，然后物理疾病珍斷報告以病癥物理疾病珍斷報告等級分類甚者時以。 假設 LEEP術不是個測試和方法隱性的功效的小手術，手木后的疾病檢測針對核心。CIN-Ⅲ的病例報告，小編建議行宮頸頸椎型去除術對其進行后面測試與方法。

【關鍵詞】 子(zi)宮(gong)頸(jing)錐形切(qie)(qie)除術(shu)(shu);子(zi)宮(gong)頸(jing)電環切(qie)(qie)除術(shu)(shu);子(zi)宮(gong)頸(jing)上皮內瘤(liu)變(bian)

宮腔頸電環切除術術(LEEP)是根治宮腔頸上皮內瘤變(CIN)并舉十步確切鑒別程度的關鍵性的手段[1]，為淺議其在輕中度宮腔頸上皮內瘤變(CIN-Ⅲ)的鑒別程度和根治中用的一定性，現將200兩年多4月～2003年4月在我局行LEEP術的患者與手手術宮腔頸活檢病理檢測結果檢測結果展開身體差別，檢測結果下述。

1 資料與方法

1.1 平常基本檔案資料 2近年來在我校行陰道里面鏡下多一些活檢，珍斷CIN-Ⅲ行的女性子宮頸椎型割除術的朋友共153例，中間的女性子宮頸冷刀椎型割除術(CKC)102例，LEEP術51例。年紀23～6六歲，一般36.9歲。本基本檔案資料選中LEEP術51例，展開闡述。 1.2神經元學檢驗51例均行宮頸頸掉發神經元學檢查。檢驗：宮頸頸鱗狀上皮的高度病損8例，占15.69%;宮頸頸鱗狀上皮低度病損9例，占17.65%;未知道檢驗含義的不常見鱗狀上皮神經元(ASCUS)19例，占37.25%;真菌感染7例，占13.73%;腺瘤神經元行態8例，占15.69%。 1.3 陰部鏡擬診 51例均行陰部鏡查檢。擬診：疑似病例癌1例，占1.96%;宮頸頸高速性相關問題21例，占41.18%;宮頸頸低度性相關問題29例，占56.86%。 1.4 病癥確診規范及最簡單的方法 1.4.1 子官頸活檢病檢評估 各種病案均在門珍完成陰道鏡查，并在其試行下行速度子官頸多些活檢，病檢評估CIN-Ⅲ。 1.4.2 卵巢頸電環摘除剖宮產后病癥學的物理診斷 所有的患者均行LEEP術。剖宮產后宮頸口組織安排常規做12點病癥學切成片查驗，斷定剖宮產后的病癥學的物理診斷。

2 結果

2.1 LEEP醬紫與活檢方面的問題鑒別確診報告較為 LEEP醬紫與女性陰道鏡下活檢方面的問題鑒別確診吻合者32例，占62.75%;不吻合者19例，占37.25%;之中LEEP醬紫方面的問題鑒別確診偏高為子宮頸頸浸泡癌5例，占9.80%;鑒別確診變低者為14例，占27.45%，涉及CIN-Ⅰ 9例，占17.65%;疾病5例，占9.80%，以級別劃分高的方面的問題鑒別確診為最終能夠鑒別確診。 2.2 疾病與外陰鏡擬診后果更 外陰鏡擬診與進行學臨床臨床診斷懸殊二級為完全一致，疾病臨床臨床診斷與外陰鏡擬診總體目標完全一致率是86.27%(44/51)，對不上合率13.73%(7/51)。 2.3 方面的問題與宮頸頸血細胞膜系學評估畢竟會比較 宮頸頸血細胞膜系學與阻止學評估懸殊6級為一致，方面的問題與血細胞膜系學的評估整體來說一致率70.59%(36/51)，不相合乎率29.41%(15/51)。

3 討論

3.1 卵巢頸活檢與LEEP術方面的問題學報告判斷不符合的緣由 國內外資料新聞簡報，女性尿道鏡下多一點兒活檢的準確度率66%～84%[2]。此文LEEP木后方面的問題學報告判斷與活檢符合率62.09%，不符合率是37.91%，與資料新聞簡報符合。多一點兒活檢與LEEP術留取方面的問題學報告判斷不符合的緣由：(1)CIN就是一種多公司性的癌變，可在卵巢頸各種不同的要素進行，點活檢的使用范圍小，比較容易中斷;(2)要素病患卵巢頸移行帶區回縮官頸管壁內，亦易發生漏診。(3)卵巢頸癌變兼有繼續性，點活檢留取要素不高精確度;(4)會在首屆卵巢頸活檢時將細小的病灶剪除。(5)多一點兒活檢判斷有顆定的隨意性性，可以結合在一起一整塊企業除去后的反復切成片查檢。Maluf等[3]新聞簡報約7.1%的CIN-Ⅲ病患卵巢全切木后方面的問題學報告判斷身高為卵巢頸侵潤性癌，本組資料體現：卵巢頸電環除去木后的方面的問題學報告判斷身高為卵巢頸侵潤性癌的病例分析分析占9.80%，建議大家點活檢方面的問題學報告判斷為CIN-Ⅲ，竟然疑似病例分析鏡下中期侵潤性癌的病例分析分析，的方法前先做卵巢頸錐型除去術，冷刀錐切術或電環除去術均可，阻止卵巢頸中期侵潤性癌的中斷。對於不完美女性尿道鏡檢和病灶坐落于卵巢頸管要素較深的病患，適用卵巢頸冷刀錐型除去術是避免出現漏診和阻止病情的反復的最佳的方法[4，5]。 3.2 繁多改善推行前，對聯宮頸口癌變的疾病確診一定是制定的 癌腫自身1次改善原則的最佳程度隨便危害生存率。近些年來孑宮頸口癌自身非常單一化大趨勢是非常明顯[6]，最佳的疾病確診與改善尤其是為重要。本組檔案資料出現：孑宮頸口掉發上皮神經細胞學撿查有29.41%的自身被漏診，女性私處鏡撿查亦有13.73%的病歷沒能做到最佳的疾病確診，得知上皮神經細胞學及女性私處鏡撿查均不允許當做在最后疾病確診與的指導改善，最終能夠疾病確診一定是方面的問題疾病確診，必要性時候需要錐切標本。 3.3 陰部鏡下高寬比退變的圖比較仗官頸退變水平的預估有基準能力 陰部鏡觀察報告在確診儀子官頸退變中相當至關重要[7]。(1)陰部鏡能拖動病灶齊頭并來進行比較透徹的定位手機和標本;(2)陰部鏡可以設定退變的范疇還有最初始決定退變的重要水平，培訓活檢;但陰部鏡擬診與病癥確診儀仍可存差值。Srisomboon等[2]有關報道陰部鏡確診儀與病癥確診儀相達到率是91.7%。本組材質 顯示信息來進行陰部鏡觀察報告與病癥確診儀的達到率是86.27%。2列子官頸較早浸泡無法確診儀;1例為內源型，陰部鏡觀察報告不滿意率;另1例為鏡下不典型性圖相，牙醫確診儀心得存在問題。相對于高寬比子官頸退變只是單純的陰部鏡培訓下活檢沒有夠的。 由此，對聯宮腔頸活檢病癥就診為CIN-Ⅲ的愛美者，在制療決策者前推薦行子宮腔頸圓錐形割掉術。