口腔頜面部腫瘤放療中口腔黏膜反應的治療

發布時間：2011/11/28 15:58:54

【摘要】目的(de):盡(jin)可能減輕放(fang)射(she)(she)治(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)口腔(qiang)黏膜的(de)放(fang)療(liao)副反應。方法:回顧(gu)性分析62例(li)口腔(qiang)頜面(mian)部(bu)腫(zhong)瘤放(fang)射(she)(she)治(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)出(chu)現了不(bu)同程度的(de)口腔(qiang)黏膜損傷的(de)病例(li)，其中(zhong)(zhong)(zhong)鼻(bi)咽癌28例(li)，腮腺腫(zhong)瘤14例(li)，扁桃體癌8例(li)，口底癌7例(li)，牙齦腫(zhong)瘤5例(li)。結果:62例(li)口腔(qiang)頜面(mian)部(bu)腫(zhong)瘤在放(fang)射(she)(she)治(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)均出(chu)現了不(bu)同程度的(de)口腔(qiang)黏膜反應。結論:口腔(qiang)頜面(mian)部(bu)腫(zhong)瘤放(fang)射(she)(she)治(zhi)療(liao)中(zhong)(zhong)(zhong)口腔(qiang)黏膜反應是不(bu)可避免(mian)的(de)副反應，如(ru)何盡(jin)量(liang)減輕這種反應，應引起(qi)放(fang)射(she)(she)治(zhi)療(liao)工作者的(de)高度重視。

【關鍵詞】腫瘤;放療;口腔黏膜反應

在牙齒部位頜薇女坊面部淋巴腫瘤放射線線醫治中，牙齒部位粘膜發生反應是最應見的突然放射線線副發生反應，牙齒部位粘膜發生反應不僅能給我們引致了無奈，所以還作用食用，嚴重時可誘發電解法質失調、健康沒有，也突然中斷醫治，作用治療效果。

1、資料與方法

1994年5月～200一年八月份間收治經病理學可確認的口口腔、牙齒粘膜部惡變肺部腫癌住院病歷62例，男51例，女11例;年令31～85歲，中位年令6一歲。在這當中鼻咽癌28例，腮腺肺部腫癌14例，扁桃體腫大癌8例，口底癌7例，牙齦肺部腫癌5例。鈷60方法，極量50～70Gy，5～7周順利完成。口口腔、牙齒粘膜放射性擠壓傷定級標(WHO標)：0級為異于常;1級為小紅點、痛感;2級為小紅點、潰爛，可吃飯;3級為潰爛，只進流質;6級為無法吃飯。

2、結果^①②

62例患病者均有有所不同的情況的口腔內里面胃粘膜挫傷發應遲鈍，1級5例，2級26例，3級25例，三級6例。口腔內里面胃粘膜呼吸功能衰竭發應遲鈍多在放療20～30Gy時出顯，隨殘留量添加而病況。

3、討論

唇齒頜臉型惡性腫瘤牽扯性根治中最易見的亞急性牽扯性毒副表現是唇齒牙科粘膜軟組織磨損，牽扯性線除一直軟組織磨損牙科粘膜外，并使牽扯性野內的血內徑壁會出現腫大，內徑變寬或堵塞過，隨著損失部件供血較差，會出現唇齒牙科粘膜炎，非常情況較為嚴重的者牙科粘膜潰爛見血，隱痛顯著，沒辦法食用，印象見效和終斷根治。對此在放療時要囑病號穩定唇齒清潔衛生，吃冷清飲食習慣，含漱劑刷牙，大多數病號在享受含漱劑、含片，一部分撫慰及抗感染劑噴砂等外理后可堅持什么放療，要鞭策病號食用，繼續補充過多維cB族、維cC、維cD、維cE等，少部分表現非常較為嚴重的，顯著印象食用者，需關閉放療，抗感染，管喂或動脈補液，清肺熱清血毒等中藥方外理，近些這幾年來來在方法及根治唇齒牙科粘膜表現中用到表層發芽成分噴砂，GM-CSF含漱及肌內注射氨磷汀等藥，都會有特定作用。

【參考文獻】

[1]李德和.簡制嗽口液醫療放射學性醫療后齒科口腔粘膜反響的作用關察.神州放射學性腫癌自媒體,2002,11(4):286. [2]殷蔚伯,谷銑之.牽扯淋巴腫瘤調理學,第4版.山東:我們協和醫科高中出版社出版出版社出版,2002,562.