淺談脊椎關節錯位在臨床診療中的重要性

發布時間：2011/11/28 14:11:19

【摘要】脊柱(zhu)(zhu)是人體的(de)中軸支柱(zhu)(zhu)，具有復雜(za)的(de)結(jie)構和(he)眾多的(de)功能。脊柱(zhu)(zhu)病(bing)(bing)通常泛指骨(gu)傷(shang)范疇的(de)頸(jing)肩腰腿痛，而脊椎(zhui)關(guan)(guan)節錯(cuo)位是引(yin)起(qi)脊柱(zhu)(zhu)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)的(de)主要原因(yin)之一。脊椎(zhui)關(guan)(guan)節錯(cuo)位在(zai)脊柱(zhu)(zhu)相關(guan)(guan)疾病(bing)(bing)的(de)診斷和(he)治療中非常重要，脊椎(zhui)關(guan)(guan)節不(bu)同(tong)形(xing)式的(de)錯(cuo)位不(bu)僅可(ke)(ke)引(yin)起(qi)骨(gu)傷(shang)科(ke)疾病(bing)(bing)，還可(ke)(ke)引(yin)起(qi)內、外、婦、兒、五官(guan)等各科(ke)的(de)病(bing)(bing)癥，中醫傳統(tong)手(shou)法理論十分重視整(zheng)脊手(shou)法的(de)應(ying)用，矯正椎(zhui)體錯(cuo)位后(hou)許多臨床癥狀即消失，脊椎(zhui)關(guan)(guan)節錯(cuo)位引(yin)起(qi)的(de)各種疾病(bing)(bing)往(wang)往(wang)容易被(bei)漏(lou)診或誤(wu)診，本文旨在(zai)提出這些疾病(bing)(bing)，以(yi)引(yin)起(qi)同(tong)仁對脊柱(zhu)(zhu)病(bing)(bing)因(yin)治療學的(de)重視。

【關鍵詞】脊柱,錯位,整脊手法;疾病

1、概論

脊柱是人體的中軸支柱，具有復雜的結構和眾多的功能。其主要作用有：(1)人體處于各種體位時支持頭顱和軀干，并將載重負荷傳到骨盆。(2)使頭顱及軀干能夠在三維空間內完成較大范圍的生理活動。(3)保護脊髓及胸、腹、腰和盆腔內的臟器不受損傷。脊柱病通常泛指骨傷范疇的頸肩腰腿痛，我們熟悉的許多疾病如頸椎病(頸椎綜合征)、腰椎間盤突出癥等通常認為因椎間盤及椎間關節病理性退變而致骨質增生壓迫或刺激神經根等引起。而脊椎關節錯位(displacement)是引起脊柱病發病的主要原因之一。脊椎關節錯位在脊柱相關疾病的診斷和治療中非常重要，中醫通常稱為“骨錯縫”、“筋出槽”，現代醫學有人稱之為“椎體的微小位移”等。脊椎關節不同形式的錯位不僅可引起骨傷科疾病，還可引起內、外、婦、兒、五官等各科的病癥，中醫傳統手法理論十分重視整脊手法的應用，矯正椎體錯位后許多臨床癥狀即消失^①。脊椎關節錯位引起的(de)各種疾病往往容(rong)易被漏診或誤診，本文旨在提出這些(xie)疾病，以引起同仁對(dui)脊柱病因治(zhi)療學的(de)重(zhong)視。

2、脊椎關節錯位引起的臨床表現

脊梁骨髖肘肘關節脫位多可能創傷、勞損、椎間退變等方面導至椎體椎節不穩定，力發展絮亂，在脊梁骨運行時可造成的脫位。脫位的格局可激起或受侵腦腦精神根、椎冠脈、脊髓或交感腦腦精神等導至頸頸椎病的產生，同一后果內臟、部位和樹木腦腦精神導至內、外、婦、兒、五官圖片等每科臨床實驗上的情況的會出現。國家傳統的醫美中的經絡本體論，千半世紀的臨床實驗上實踐內容取決于：脊梁骨髖肘肘關節周邊的督脈和足太陽膀胱經的俞穴與內臟部位會有作用上的鏈接，可中藥治療內臟疫情癥狀。而脊梁骨髖肘肘關節的脫位類似可造成的更多內臟疫情癥狀。 頸椎骨反張后，基于生物工程運動學的影響，可接間造成的顱骨(枕、蝶骨)誕生小位移，引發臉部形變，為了可促使容顏科患病的誕生。

寰樞椎對脊柱的形狀起第一主導地位^②，在(zai)脊柱運動(dong)(dong)中起樞(shu)(shu)紐(niu)作用，肌肉通(tong)(tong)過(guo)寰樞(shu)(shu)椎杠桿作用調節(jie)頭部活動(dong)(dong)，頭部通(tong)(tong)過(guo)寰樞(shu)(shu)椎搖控整(zheng)個(ge)脊椎的活動(dong)(dong)。寰樞(shu)(shu)椎椎體(ti)正(zheng)常(chang)(chang)位(wei)置可以(yi)通(tong)(tong)過(guo)頸(jing)(jing)部X線側位(wei)片(pian)、張口位(wei)片(pian)顯示。張口位(wei)片(pian)可清楚地(di)看到“八(ba)字間隙(xi)”和“側塊間隙(xi)”的距離變化，從而推測寰樞(shu)(shu)椎體(ti)移位(wei)情況。寰樞(shu)(shu)椎椎體(ti)錯位(wei)往往成為一(yi)些頸(jing)(jing)源(yuan)性疾(ji)病的病因，可見頭暈眼(yan)花、頭痛(tong)、耳鳴、頸(jing)(jing)項(xiang)不適(shi)等一(yi)系列癥(zheng)(zheng)狀，這一(yi)點常(chang)(chang)被臨(lin)床醫生忽視，常(chang)(chang)與椎動(dong)(dong)脈型頸(jing)(jing)椎病、腦血管病、五官(guan)科等疾(ji)病混(hun)淆。如小兒寰枕關(guan)節(jie)或(huo)寰樞(shu)(shu)關(guan)節(jie)錯位(wei)，頸(jing)(jing)部不適(shi)，經(jing)常(chang)(chang)搖頭、眨眼(yan)、扭脖(bo)、好動(dong)(dong)，常(chang)(chang)被誤診為“兒童多動(dong)(dong)癥(zheng)(zheng)”治(zhi)療無效，經(jing)矯正(zheng)錯位(wei)后，病癥(zheng)(zheng)立刻(ke)緩解。

頸胸腰椎關節錯位可影響椎動脈、神經根、脊髓、交感神經及其周圍組織，產生一系列病理變化而引發相應的臨床癥狀。例如：上位頸椎旋轉錯位時，因頸上交感神經節一般在C1～C3橫突的前方，橫突會刺激頸上交感神經節出現相應的眼部及其他五官的癥狀，并可引起心動過速、心悸^③。落枕大多是由C3～C4椎體錯位引起的。C4～C6錯位可引起心動過緩。C1～C7椎體錯位可引起相應內臟功能障礙。C7～T2錯位可引起心房纖顫。T4～T5胸椎椎間錯位可發生頻發早搏、房室傳導阻滯、冠狀動脈痙攣，氣喘病。T5～T8胸椎椎間錯位，多患胃、十二指腸潰瘍^④。T10～T12胸椎椎間錯位可致鼻出血、吐血、經血等。胸椎小關節或胸肋關節的錯位可引起胸肋屏傷(岔氣)。胸腰部的帶狀皰疹有一部分是因胸腰相應節段的骨關節移位引起的^⑤。急性腰扭傷多因腰椎小關節紊亂或椎間錯位導致。而腰骶椎間錯位，除腰腿痛外，還可致腸痙攣、腸麻痹、腸功能紊亂、便秘、排尿障礙、陽痿和痛經等^④。

骨盆在脊柱的下端，由腰骶、骶髂關節和恥骨聯合共同組成，是承上啟下的關節。骶骨或骨盆對脊柱形狀起第二主導地位^②，骨(gu)盆的(de)移位亦可(ke)引起脊柱變形、側(ce)彎，繼發腰腿痛(tong)、髖、膝(xi)、踝關(guan)節等骨(gu)關(guan)節病。骨(gu)盆旋移征還可(ke)出現長、短腳及陰陽(yang)腳。

3、脊椎關節錯位的診斷及治療

脊梁骨肘關節脫位引致脊梁骨骨相應的性的疾病的臨床檢驗研究檢測，可實操三步曲精準地位臨床檢驗研究檢測法：(1)精神(臨床檢驗研究)征狀精準地位臨床檢驗研究檢測;(2)觸診(檢診)精準地位臨床檢驗研究檢測;(3)攝片相冊圖片精準地位臨床檢驗研究檢測。對已精準地位的脫位脊梁骨，實操國醫整脊實操技術擺正脊間的地位，劃轉椎間軟集體失常感情，修補勞損，使病癥狀關閉。效正脫位的實操技術太多，各指千秋，如龍氏治脊中醫療法、王氏現如今整脊實操技術、沈氏脊梁骨骨短杠桿比率細調實操技術、中式脊梁骨效正法性功能下降。在臨床檢驗研究實操要更加重視實操技術的經營技巧性、安全管理性，正確實操，并緊密配合類藥物、針灸、艾灸養生、針刀等具體方法，以有更有效的的療效。 脊椎骨神經肘膝關節移位是出現脊源性問題的關鍵原因的一個，在醫學問題的物理診斷與診治中我門應更加重視脊椎骨神經肘膝關節移位一種有危害原因。

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