子宮填塞球囊在兇險型前置胎盤剖宮產術中的應用效果觀察

發布時間：2016/4/20 16:14:22

重要性 關注女性宮腔填塞球囊應用在兇險型前制胎盆剖宮產術中見血的止血功能。步驟將50例兇險型前制胎盆剖宮產術中見血人分為關注組23例和對比組27例， 關注組適用庫克醫藥集團的女性宮腔填塞球囊管(Cook Medical’sBakriPostpartum Balloon)診治生完孩子后見血，對比組運用民俗宮腔填塞紗條止血，兩列人的護里方式同，關注兩列人整形準確耗時、顯效準確耗時及生完孩子后見血量，相結行有點。然而經產品檢驗兩列人診治功能區別有匯總學作用(P<0.05)，女性宮腔填塞球囊止血功能很好，兩列人均無去世，術中見血量有點區別無匯總學作用(P>0.05)，關注組整形準確耗時、醬紫見血量及填塞物留設準確耗時均底于對比組，兩列間有點區別有匯總學作用(P<0.05)。總結女性宮腔填塞球囊應用在前制胎盆剖宮產術中見血的止血功能很好。 置于標題前宮頸的(placenta previa)是妊辰干癌的難治潛在癥，兇險型置于標題前宮頸的(perniciousplacenta previa)是突發在瘢痕宮頸的條件上的一款置于標題前宮頸的方式。近幾近幾年來伴隨剖宮產出率的飆升， 兇險型置于標題前宮頸的的突發率也相同飆升。兇險型置于標題前宮頸的重新命名宮頸的嵌入率高，可突發難治的大陰道流血，需割除術宮頸的，還會是威脅孕產婦的人的一生[1]。臨床研究對產婦大陰道流血的辦理的辦法有適用宮頸的內縮制劑，舒適按摩宮頸的及宮腔紗條填塞止血，但大多數自身需髂內血管結扎或栓塞，還會是割除術宮頸的。宮腔存放球囊傷到止血，此事效止血，能不要割除術宮頸的。Bakri宮頸的填塞球囊在海外適用大面積，現階段我國現階段入選的產婦止血球囊為庫克醫藥平臺宮頸的填塞球囊連接管(Cook Medical,s Bakri Postpartum Balloon)，經查閱文獻綜述宣傳新聞報導較少，醫院將該宮頸的填塞球囊適用23例自身，療效很不錯，宣傳新聞報導下面。

1 喜歡的人與手段 1.1 探究另一半 抉擇20十多年8月—20十二年110月在醫院剖宮產的兇險型外置胚胎患病者50例，兇險型外置胚胎會按照確定、剖宮產史、胚胎粘著于手術疤痕處冶療[2]，剖宮產術中經操作保健按摩的子宮的，用宮縮中藥還有其他性針對解決有成效，出血點可達到800mL，同樣運用Bakri的子宮的填塞球囊，并簽署協議《醫療知道同樣書》的23例患病者為洞察分析組，運用常用宮腔填塞紗條止血27例為相較比較組。洞察分析組借款人年紀22-47歲，年均31.8歲;孕周31-38周,年均34.4周。相較比較組借款人年紀25-47歲,年均30.2歲;孕周22-40周，年均31.2周;兩兩患病者借款人年紀、孕周等一般的材質 差距無調查統計學功用。 1.2 應對方案 1.2.1查看組 選擇女性子宮的頸填塞球囊(美國的Cook集團工作)，為24Fr軟管，的長度54cm，球囊可裝下500mL固態。積極配合的人膀胱截石位，正常滅菌外陰、下體后，從剖宮產激光刀口將填塞球囊加進宮腔，后部加進女性子宮的頸，實現下體牽拉后部使球囊下端牽制于女性子宮的頸內口，當女性子宮的頸激光刀口取消后再做出充液通過操作。實現術中同時檢杳或療法后超聲心動圖波檢杳，判定女性子宮的頸腔的水比熱容高低，巡回護士注射到無茵女性生理方面茶水250-300mL，基于女性子宮的頸腔高低追加女性生理方面茶水以曾加球囊工作壓力，終究會大量內陰道流血掌控就要，更大不大于500mL。酌情牽拉球囊以有保障與組織性的相處，球囊的后部通過固定于小腿里側。軟管內腔大，具備大的側孔，可做出連續的吸引客源，于對連續性大量內陰道流血的探測。軟管排污孔處大量內陰道流血以減少，則為療法有效率。 1.2.2 較組 采用了宮腔紗條填塞止血，將紗條用甲硝唑氯化鈉淋濕，紗條沿宮左下角自左向左向右慢慢的緊抱填塞宮腔上半部，在用紗條將宮體及下段處填緊，紗條最末端送進去宮頸的外口下2-3cm，更加方便激光祛痘拿掉，之后輕按宮底，觀擦5-10min，如無過程性留血則縫合方法孑宮口。 1.3 成果品評 檢查矯治顯效時長、開刀時長、手術后大量失血及填塞物留設時長等原因。矯治成果品評：顯效為矯治后大量大留血的把握，有成效為矯治后大量大留血尚未的把握。大量大留血的把握為女性子宮始于回縮，堅硬程度加入，尿道里面有血關閉程序，人生現象穩定性。填塞結束以后可以檢查尿道里面有血原因，以計算公式顯效時長及評判止血成果，若填塞后尿道里面有血量始于避免，就說明始于顯效。 1.4 核算學手段 選取SPSS13.0實施定性分析， 計算信息用x±S寫出，選取兩獨立空間樣板t檢測檢測十分，品級信息選取秩和檢測檢測十分。 2 最終 2.1 兩對的人指導治療治療視覺效果良好 經考察兩對的人指導治療治療視覺效果文化差異有調查統計學目的意義(P<0.05)，宮頸填塞球囊止血治療治療視覺效果良好，見表1。

2.2 一組用戶內窺鏡微創周期、填塞物流到周期和術中、木后留血量的十分 一組用戶均無犧牲，術中留血量十分對比分析無統計學表格學功用(P>0.05)，分析組內窺鏡微創周期、木后留血量及填塞物流到周期均至少對應組，一組間十分對比分析有統計學表格學功用(P<0.05)，分析組木后2 例常見基礎體溫為37.5-38.6℃，將持續2 d;對應組木后常見基礎體溫>39.3℃用戶6例，撥出紗條后復原至常見見表2

3 探討 3.1 女人卵巢填塞球囊使用在兇險型前面板胚盤前壁見血量的長處 對前面板胚盤前壁剖宮產大見血量病患，軟件采用女人卵巢填塞球囊picc導管止血，作業容易，高技術規范較低，節約小動手術作業時候及止血時候，球囊填塞宮腔是運用球囊氣流靜測力的方法[3]，按照球囊內的壓突破女人卵巢微動血管內壓，導致臨近球囊壁的微動血管閉合[4]，而損傷女人卵巢血管竇可達止血必要性。本的學習檢查組中1例止血廢，是正因為經產婦卵巢內口松馳，移動到球囊2h后擅自松脫脫落，后行女人卵巢冠脈栓塞術。對應組6例廢，2例后感覺女人卵巢難除性做收縮困倦，雖經靜脈注射、抗感染性休克等治療，但因陰道見血量多，發現血凝系統心里障礙而行女人卵巢割除術。4例因宮縮困倦見血量偏多，行兩側髂內冠脈結扎術。因術中及后不能軟件采用宮縮劑，欣母沛、推按女人卵巢、見血量點縫扎等整合保護，許多病患的見血量量收獲有效果管理。從表2見到，球囊損傷止血法后見血量量、小動手術時候及填塞物留滯時候均很明顯底于宮腔填塞紗條組，兩兩比地域差異均有統計分析學意義上，顯示女人卵巢填塞球囊法在前面板胚盤前壁剖宮產術終止血見效好于宮腔填塞紗條,與國內外學術界馬慶寧[5]等的學習基本的不對。

3.2 應用軟件孑宮填塞球囊的主意法定程序及基礎護理思路 球囊嵌入前相應要先消除宮腔血凝塊，觀擦沒有產道裂誤傷胚胎殘余的，觀擦哺乳期間每2h用極少量生理上食鹽水低壓低清潔孑宮填塞球囊連接管的導流方法管，為了防止止賭塞及較好的觀擦導流方法量[6]。第四個12h測試拿掉后再內內滲血時可再舒張球囊止血。產婦內內滲血的產婦多會產生怯場、恐懼心理學的心理學，且球囊費用的較非常昂貴，患有和家里人不必擔憂急病效果及條件狀況，從而，醫護人員鼓勁、安慰女朋友患有及家里人，和其確定很好的的討論交流技巧，實際操作方法左右制作好釋意，認定患有加上。球囊填塞加上時苛刻按無菌實際操作理論依據實際操作方法，球囊填塞及時可以觀擦陰道流出鮮血的現象，主意觀擦生物現象及孑宮收攏的的現象，如宮底的髙度及孑宮軟對抗強度，頻繁加上博士很快調整內內滲血。