宮頸LEEP刀治療宮頸病變118例臨床觀察

發布時間：2011/9/22 15:08:03

【摘要】 目的(de)：觀察(cha)宮(gong)頸(jing)LEEP刀(dao)治療(liao)宮(gong)頸(jing)疾(ji)病(bing)的(de)臨(lin)床(chuang)療(liao)效。方法 對婦(fu)科門診發現的(de)各種宮(gong)頸(jing)病(bing)變118例患者(zhe)，采用LEEP刀(dao)治療(liao)，切除組織全部送(song)病(bing)檢。觀察(cha)手術時間、出(chu)血(xue)量(liang)患者(zhe)反應(ying)及術后(hou)恢復(fu)情況。結果 平均手術時間6.2min，出(chu)血(xue)量(liang)25ml，患者(zhe)反應(ying)小，術后(hou)恢復(fu)好。結論 LEEP刀(dao)環形電切術操作簡單，安全，成(cheng)功率(lv)高，是目前治療(liao)宮(gong)頸(jing)病(bing)變的(de)最(zui)佳方法，對早期診斷宮(gong)頸(jing)原位(wei)癌(ai)(ai)或微小浸(jin)潤癌(ai)(ai)具有較(jiao)高的(de)臨(lin)床(chuang)價值。

【關鍵詞】 宮頸病變 宮頸電熱圈環切術 療效

宮腔的，是女同志的頻發病和種類病，涉及到宮腔的粘膜炎、宮腔的息肉、宮腔的濕疣、宮腔的上皮內瘤變及宮腔的癌等。采取當今宮腔的三臺階初步判斷編譯程序的大力推廣，宮腔的LEEP刀環狀電切術應運趨向密切。也2007年-九月～200八年-九月對118例宮腔的，者行LEEP刀調理，治療作用滿意率，現該報告以下幾點。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組宮(gong)頸(jing)病變患者118例，均在門(men)診(zhen)行宮(gong)頸(jing)TCT薄層(ceng)液基細胞學檢(jian)(jian)查，陰道鏡檢(jian)(jian)查，宮(gong)頸(jing)多點活檢(jian)(jian)及病理診(zhen)斷，而后(hou)行宮(gong)頸(jing)LEEP刀環形電切術。

1.2 治療方法 儀(yi)器采用美國(guo)EILMAN高頻電(dian)(dian)波刀(dao)。月經凈(jing)后5～7d，患者至門診取(qu)截石位，常(chang)規消毒外陰，陰道(dao)，放置帶排煙窺(kui)器，先行陰道(dao)鏡初步(bu)觀(guan)察，再用復方磺液(ye)標(biao)志(zhi)移行區(qu)范圍(wei)，病變(bian)部位，選(xuan)定切除范圍(wei)，接通電(dian)(dian)源，根(gen)據(ju)病變(bian)性(xing)質和范圍(wei)選(xuan)用不同型號及形(xing)狀的LEEP刀(dao)頭，距磺不著色區(qu)5 mm外進電(dian)(dian)圈，環形(xing)切除宮頸病變(bian)及部分(fen)宮頸組(zu)織，深(shen)度0.3cm～0.6cm，寬1 cm～2.5cm環繞宮頸1周(zhou)，最大限度切除病變(bian)及整個轉化區(qu)，創面電(dian)(dian)凝止血。

1.3 治療結果 手(shou)(shou)術時間3～18min，平(ping)均(jun)(jun)6.2min。手(shou)(shou)術出(chu)血量(liang)10～70ml，平(ping)均(jun)(jun)25ml。手(shou)(shou)術均(jun)(jun)未麻醉，有5例(li)術前(qian)特別緊張，術前(qian)肌(ji)注杜冷丁(ding)50mg，術中均(jun)(jun)無特殊不適，術后下(xia)床休息30min，無陰道出(chu)血離院。

1.4 宮頸病變病檢 61例(li)(li)宮(gong)頸(jing)糜爛(lan)中(zhong)，CINⅠ級3例(li)(li)，CINⅡ級1例(li)(li)，其余57例(li)(li)為慢性炎癥。12例(li)(li)宮(gong)頸(jing)贅生物及息肉。2例(li)(li)黏膜(mo)下肌瘤，2例(li)(li)宮(gong)頸(jing)組織炎性增生，1例(li)(li)息肉伴CINⅠ級，7例(li)(li)宮(gong)頸(jing)息肉。26例(li)(li)CIN病變(bian)中(zhong)，18例(li)(li)CINⅠ～Ⅱ合(he)并HPV感(gan)染，2例(li)(li)CINⅢ，6例(li)(li)慢性炎癥。

1.5 術后隨訪 本(ben)組118例(li)(li)患者術后6d內無陰道(dao)出血和不適。105例(li)(li)術后第7～10d開(kai)始有少量(liang)血性(xing)分(fen)泌物，持續(xu)4～7d，5例(li)(li)術后第10 d出血量(liang)相當于月經的(de)1/3。持續(xu)3 d，另2例(li)(li)少量(liang)出血持續(xu)20d。

1.6 創面愈合情況 109例(li)(li)4～8周宮(gong)頸光滑，且外形恢復了自然狀態，僅3例(li)(li)宮(gong)頸管黏(nian)膜仍外翻。CINⅠ～Ⅱ25例(li)(li)，術(shu)(shu)后(hou)3個月隨(sui)訪宮(gong)頸TCT均為陰性。CINⅡ級2例(li)(li)，術(shu)(shu)后(hou)3個月隨(sui)訪1例(li)(li)愈合，1例(li)(li)因心(xin)理因素未隨(sui)訪，LEEP刀術(shu)(shu)后(hou)1周即行全子宮(gong)切(qie)除術(shu)(shu)。

2 體會

近幾以來，猶豫家庭婦女性工作多次及2個性靈魂伴侶，二手煙，HPV感染支原體群體添加，CIN的早期診治頗為己任要，LEEP刀是宮勁口炎癥相當有效性的診治和醫療方法手段。LEEP刀較老式的宮勁口冷刀錐切果酸換膚開刀時段短，術中留血量少，裁割快，的人苦痛小，不可全麻，不需往院，且不導致切緣的病癥學檢驗，果酸換膚回到好，果酸換膚4～8周宮勁口修復手機光潔，回到自動狀況，回彈力好，新的鱗柱形接壤看不清楚，用于細胞膜學及私處鏡監視隨訪。 表明表明，LEEP刀不是種運行容易，安全保障，成功失敗率高，目前為止治的治療子宮勁婦科疾病癥狀的最合適方式方法。對前期疾病癥狀物理診斷子宮勁原位癌或小侵潤性癌具較高的臨床檢驗商業價值。子宮勁內部查，女性陰道鏡下子宮勁單點活檢，LEEP刀電切術方面的問題疾病癥狀物理診斷，購成子宮勁婦科疾病癥狀的診療環節。只需了解技術適應癥，標準規范技術方法步驟，目光后的隨訪觀看，可得到滿意率成效。

【參考文獻】

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