環形電刀切除切術術后并發癥的分析及處理

發布時間：2007/9/30 0:30:42

【摘要】

 目的意義 總結結尾橢圓形電刀切除術切術激光祛痘消息隊列癥的時有發生及加工。 方式 介紹該院300例LEEP中藥治療子宮的口的上皮內瘤樣變(CIN)Ⅰ～Ⅲ、生育道有凸起濕疣、子宮的口的息肉及久治不愈的慢牲子宮的口的炎病員的臨床試驗檔案資料，所有的案例經體細胞學、女性陰道鏡及活檢的診斷，大錐切術:先用角形形電級刀補償器摘除子宮的口的管縱深達15mm，子宮的口的策劃 性達7mm，子宮的口的切割機總寬以上病損標準1mm，這樣病損標準大，再換橢圓形電刀摘除病損策劃 性。小錐切術:用15mm的橢圓形電刀摘除子宮的口的策劃 性，深達4m，總寬以上病損標準1mm，要根據疾患再換5mm的橢圓形電刀摘除子宮的口的策劃 性，深達4mm。沒想到 大錐切組術中流血量(>20ml)13.18%，在手果酸換膚流血量多(多于姨媽量)須止血除理6.59%，在手果酸換膚3月重新微創微創2.19%。小錐切組術中流血量(>20ml)5.92%，在手果酸換膚流血量多(多于姨媽量)須止血除理3.95%，在手果酸換膚3月重新微創微創8.44%。有凸起濕疣第1 療程痊愈達91.77%，二是療程痊愈達97.71%。 論文 LEEP是根治CIN及尖銳的濕疣有一種安全性高管用的步驟，防冶術中、拆線后滲血是關鍵性。 【論文參考文獻標識牌碼】 B 【好文章編碼】 1726-7587(2004)07-1088-02 由于學科工藝的發展前景，醫遼工藝也在繁榮昌盛地不斷進步。環狀電刀腫瘤割掉切術(Loop electrosurgical excision procedure)在婦科檢查內窺鏡治療中的應該用原于上多世紀90年間初，環狀電刀腫瘤割掉切術的運轉控制器的功能與過去的電刀的不同。此外經金屬金屬電極基礎科學導致3.8MHz的超多頻(微波射頻)電波，在接觸性肢體的一瞬間，由機構其實質就導致特性抗阻，消化此波后，導致發燒，而過去的電刀工作輸出頻次0.3～1.0MHz，是由金屬金屬電極其實質就特性抗阻導致發燒。本文作者就其內窺鏡治療辦法及高不良反應的以防和補救實行臨床檢驗分析，報告范文內容如下。

1 資料與方法

1.1 分析關鍵字 2003-5年10月～十一月份份，在此次門珍經受損細胞學、陰道里面鏡及活檢診治子宮腔的上皮內瘤樣變(CIN)Ⅰ～Ⅲ、生殖健康道有凸起濕疣、子宮腔的息肉及久治不愈的急性子宮腔的炎患兒300例。多少歲19～57歲，大概31.五歲。病案分布圖制作癥狀:CINⅠ124例、CINⅡ40例、CINⅢ7例、CINⅠ并成有凸起濕疣11例、CINⅡ并成有凸起濕疣5例、有凸起濕疣48例、急性子宮腔的炎56例、子宮腔的息肉9例。 1.2 做術方式 進行瑞典Ellman Surgitron EMC多作用圓形電刀。術術前做神經細胞學查驗、私處鏡查驗、活檢，知曉官頸的的的疾病及生殖健康道濕疣的HPV病毒感染數量，再取決行那種術式，規范化清洗外陰、私處，官頸的的的做術勿需局麻，外陰做術需局麻。做術控制規范卞美璐 [1] 方式，標本采集用10%甲醛超標放置，行病理報告查驗。(1)大錐切術:不適于到CINⅡ～CINⅢ級、CINⅠ級向下。先用三角型形工業刀高速旋轉做手術官頸的的的管深入達15mm，官頸的的的組識達7mm，官頸的的的切長度以上疾病面積1mm，如果你疾病面積大，繼續使用圓形電刀做手術疾病組識。(2)小錐切術:不適于到CINⅠ、官頸的的的息肉、官頸的的的濕疣、久治不愈的萎縮性官頸的的的炎。用15mm的圓形電刀做手術官頸的的的組識，深達4mm，長度以上疾病面積1mm，基于培育繼續使用5mm的圓形電刀做手術官頸的的的組識， 深達4mm。(3)圓形電刀做手術切術刮除、電灼術:不適于到外陰、私處、官頸的的的各口位有凸起濕疣，用5mm圓形電刀刮除病灶，小的病灶該用電針電灼，病灶底材部肌內注射電磁干擾素，外涂阿昔洛韋軟膏。 1.3 近視技術用時 近視技術用時為2～15min，大概5.1min。 1.4 手手木后復檢 手手木后3六三個月內二周復檢1次，計錄創面休復情況，下體少量出血及外分泌物多情況，用絡合碘紗布擦試創面。3六三個月后每個復檢1次，3六三個月后每3六三個月復檢1次，一年后后一年后到一年復檢1次，行內部學檢測、下體鏡檢測，出現異常地方活檢，若有疾病使用量則再進行操作。 1.5 調查統計學的方式 最后主要包括χ 2 開展。

2 結果

2.1 治療中滲血量癥狀 做大錐切91例、小錐切152例、粗糙濕疣48例、官頸息肉9例。粗糙濕疣、官頸息肉治療滲血量1～5ml，均1.5ml。兩錐切組治療中滲血量0～45ml，均治療滲血量(5.0±0.5)ml。大錐切組術中滲血量(>20ml)13.18%，小錐切組術中滲血量(>220ml)5.92%。 2.2 手在手在手醬紫私處流血的情況 手在手在手醬紫1周私處代謝物稍多，呈淡黃或微網紅，7～10天宮頸口脫痂一點私處流血，大錐切組手在手在手醬紫私處流血多(大過等于例假量)須止血辦理6.59%，小錐切組手在手在手醬紫私處流血多(大過等于例假量)須止血辦理3.95%。 2.3 拆線后俞合癥狀 拆線后3六三八個月復審細胞學、外陰鏡，均異于常。宮勁口有一些柱狀體上皮清晰可見或外翻，重復用小錐切刀挖除宮勁管炎性公司。大錐切組拆線后3六三八個月重復術治療2.19%。小錐切組拆線后3六三八個月重復術治療8.44%。有凸起濕疣第一名療程完美達91.77%，第二步療程完美達97.71%。2組錐切癥狀相對見表1。經χ 2 檢檢，P>0.05，2組相對性別差異無相關系數性。 表1 兩對錐切現狀更表 例(%)

3 討論

近三年前企業婦人(更是要格外重視是是年輕貌美企業婦人)因諸多主觀因素，如末婚未婚同居、多種性愛人、太快夫妻日子的、勞動力及口服藥懷孕流產、各種各樣的皮膚科病真菌細菌染病、另外奶頭狀瘤病毒碼細菌染病，造成 生殖健康道急劇濕疣、宮勁真菌感染造成率升高。近幾年，傳統性根治設備很多很多，但再發作率高，因不可以切去術真菌感染結構，沒辦法做方面的問題常規查，漏診率高，而造成的宮勁真菌感染還需切去術女性子宮 [2] ，未育者如今沒辦法養育不良引響企業幸福快樂，馬蹄形電刀切去術切術對CINⅢ人更是要格外重視是是未養育的人，可做大錐切術，選擇養育系統，避免了人的苦難及額外負擔，維護了企業比較穩定。醫治不需入院，均在診所展開，醫治時長短，內大量內流血量量少，本研發組近幾日看未發掘宮勁嵌頓。馬蹄形電刀切去術切術最先見的消息隊列癥是術中拆線后內大量內流血量量，順利多造成在拆線后7～10d，大環節為瘡面脫痂及細菌染病導致的，需急診加工進行處理率是10%～13% [3] ，本研發組為大錐切組13.18%，小錐切組5.92%。和預防術中內大量內流血量量的設備:(1)醫治選用擇來月經徹底3～7d，禁夫妻日子的，根治女性陰道真菌細菌染病，待分泌物化驗單可是順利才可醫治。(2)用低頻電刀電環切時，要操控好電環刀的時間及想法看。時間不可以太快，太快內大量內流血量量多，可慢結構化切片炭化。想法看要重視切宮勁結構不可以很深，頸管結構要深，切去術的結構化切片拆線后常規查是指菌菇狀或錐狀，這樣一來可以減少宮勁血栓的損壞。(3)創面內大量內流血量量能用圓柱狀電級材料或針形電級材料電凝止血。圓柱狀電級材料可用到內大量內流血量量點較少、位置偏淺處，針形電 極可用到內大量內流血量量點較小、位置較最深處。(4)若電凝止血的效果不能，則縫扎止血。拆線后內大量內流血量量的加工進行處理:前提是用絡合碘棉簽擦試宮勁創面，去掉血痂無突出內大量內流血量量者，表層施藥止血藥或填塞止血紗條。若有突出內大量內流血量量點，則供電針、電球電凝止血或縫扎止血，根治后加用除菌素。馬蹄形電刀切去術切術在皮膚科病根治急劇濕疣及宮勁真菌感染是一種種極好的設備，可選用選用。對未養育的企業婦人如今臨產時是否需要有不良引響，還是有待于遠期看。馬蹄形電刀切去術切術其實實操簡單，但要理解好醫治的設備及消息隊列癥的加工進行處理，有著某種強度，所有對醫治者應展開技術性陪訓。 對比學術論文 1 卞美璐.低頻電波刀應用于女人子宮頸退變臨床治療診斷與治愈的臨床治療觀察分析.中國國婦科門診報紙，2000，35(3)：160 2 樊慶泊.宮頸頸橢圓形電切術在宮頸頸上皮內瘤變診療中的幣值.中國國婦科半月刊，2001，36(5)：273. 3 沈鏗.子官頸錐切術在子官頸上皮內瘤變的診斷和醫治中的價值量.我們產科期刊，2001，35(5)：266. 著者行業：410007江西省上海市婦幼養護院