Ellman射頻刀在唇腺手術中的應用

發布時間：2014/9/30 14:33:51

李巖1 于曉萍2 王慶2 (1.北大二本一本大學復屬中山醫生青浦附帶的醫院嘴巴科，南京 201700; 2.北大二本一本大學復屬中山醫生嘴巴科，南京 200032)

摘要目的：比較Ellman射(she)頻(pin)刀(dao)(dao)與(yu)傳(chuan)統手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)(dao)在唇(chun)腺(xian)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)中(zhong)(zhong)的手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)效果。方(fang)法：將2012年9月(yue)一2013年2月(yue)在復(fu)旦大學附屬中(zhong)(zhong)山(shan)醫(yi)院行唇(chun)腺(xian)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)的6O例患(huan)者(zhe)隨機分(fen)成Ellman射(she)頻(pin)刀(dao)(dao)組( n=32)和傳(chuan)統手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)(dao)組( n=28)。分(fen)別評價2組患(huan)者(zhe)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)時(shi)間、術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)反(fan)應(ying)和術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)囊(nang)腫(zhong)復(fu)發(fa)(fa)情況，并進行統計學分(fen)析。結果：傳(chuan)統手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)(dao)組患(huan)者(zhe)平均手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)時(shi)間(24.75±3.39)min，Ellman射(she)頻(pin)刀(dao)(dao)組平均手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)時(shi)間(14.97±3.51)min，差(cha)異有(you)統計學意義(yi)(P<0.01)，術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)1 d復(fu)診，Ellman射(she)頻(pin)刀(dao)(dao)組患(huan)者(zhe)黏膜腫(zhong)脹和術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)疼痛百分(fen)比分(fen)別為62.6% (20/32)、56.2% (18/32)，明顯低(di)于傳(chuan)統手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)(dao)組[100% (28/28)及(ji)82.1% (23/28)]，(P均<0.01);術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)1周復(fu)診，患(huan)者(zhe)均未復(fu)發(fa)(fa)黏液性囊(nang)腫(zhong)。結論(lun)：與(yu)傳(chuan)統手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)刀(dao)(dao)相(xiang)比，應(ying)用Ellman射(she)頻(pin)刀(dao)(dao)進行唇(chun)腺(xian)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)安全可(ke)靠、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)可(ke)控性高、手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)時(shi)間短、出血少、術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)反(fan)應(ying)輕(qing)、囊(nang)腫(zhong)復(fu)發(fa)(fa)率低(di)。

Application of Ellman Radiofrequency Coblation in Labial Gland Operation LI Yan yU XiaopingWANG Qing 1.Department of Stomatology，Qingpu Branch of Zhongshan Hospital，Fudan Universi—ty，Shanghai 201700，China;2.Department of Stomatology，Zhongshan Hospital，Fudan University，Shanghai 200032，China

Abstract 0bjective：T0 compare the effects of labial gland operation with Ellman radiofrequency coblation and scalpe1.Meth—ods：A total of 60 patients under went labial gland operation in Zhongshan Hospital，Fudan University，from September 2012 toFebruary 2013.They were randomly divided into Ellman radiofrequency coblation group(n=32)and scalpel group(n=28).Thetime of operation，the rates of complications and the cyst recurrence post operation between the two groups were studied andstatistically analyzed.Results：The Average time of operation in scalpel group was(24.75±3.39)min，and that was(14.97±3.5 1)min in gilman radiofrequency coblation group. The rates of m ucosal swelling and postoperation pain in Ellman radiofre—quency coblation group were 62.6 (20/32)and 56.2% (18/32)，respectively，at 1 d after operation，which were significant—ly lower than those in the scalpel group[100% (28/28)and 82.1% (23/28)]，(P all<0.01).There was no mucous cyst re—eurrence at 1 week after operation.Conclusions：Compared with scalpel，Ellman radiofrequency coblation is easy to use in labialgland operation with less operative time and bleeding and lower rate of cyst recurrence after operation.

綜合運用傳統鋼刀行唇腺微創易致術中滲血多、微創時候長、手木后組織機構疼痛感脹痛和手木后易致分必物性腫囊復發率。近兩年以來來，rfrf射頻技術水平越發越部分地區利用于整形外科微創，其基本操作簡約、手木后化學反應小、療效正常 ]。本研發比了利用Ellmanrfrf射頻刀和傳統鋼刀行唇腺微創的診治療效和手木后潛在癥，現計劃書如下所述。

1 資料與方法

1.1 應該資料20十二年費改后一2014年10月在清華大學本科所屬中山醫院專家口腔專科科醫院門診醫治的擬行唇腺技術(含唇腺活檢和唇腺分必物性肌瘤腫瘤切除)的朋友60例，將其隨機數構成普通式技術刀組( =28)和Ellmanrf微波射頻聯系小編于曉萍，E—mail：yu.xiaoping@zs—hospita1.sh.cn刀組( =32)。60例朋友下半身現況良好的，無腎病、腎臟，十分重要病、腎臟，十分重要病(重新安裝腎臟，十分重要起搏器)、血凝心里性障礙問題、奉獻精神心里性障礙、傳染性性問題及麻醉劑忌諱證。小操作均簽訂知情權一致同意書。技術由經驗豐富的、知道普通式技術的辦法和Ellmanrf微波射頻刀技術的辦法的專業課程醫士完全。 1.2 整形裝備Ellmanrf射頻刀(EMC型)，安全使用球體、針形、環型3種具體電刀頭。按照“低些能夠剛度”來整形。 1.3 工藝 清洗鋪巾，選用利多卡因布局侵潤性麻醉師。常用文化微創動手術刀組：選用常用文化微創動手術鋼刀用刀割開組織化、割除腫物、切取乳腺。Ellmanrf微波頻射刀組：選澤針形rf微波頻射刀頭，普通電極材料板移至自身腰背與臨床藥學椅直接。施用 rf微波頻射刀旋轉開關，調至切割器工作/血凝方式，電波讀取強在我國臨床藥學藥學2014年9月 第20卷第4期 Chinese Journal of Clinical Medicine，2013.Vo1.20，No.4 593度設為在“最低標準有效果難度”上;用針形rf微波頻射刀頭切割器工作，圓球形rf微波頻射刀頭止血及修整;術中運動性滲血選用電凝止血;對創口開始縫合方法。兩隊自身拆線后均施用醫用紗布布局受壓迫止血30 min，改善性使用3 d抗生素類。 1.4 功效通過檢查 區分統計動手術期限、術中陰道流血問題、剖宮產后1 d及1周復查通過檢查。將患病者的痛感層度氛圍0級：無痛感或較輕不是;1級：痛感是可以容忍;2級：痛感是不能容忍。牙齦紅腫層度氛圍0級：牙齦無紅腫;1級：牙齦僅紅腫但無結膜色調更改;2級：牙齦紅腫且有著結膜色調更改。 1.5 總計學治理 選取SPSS 17.0PC軟件采取總計學具體分析，通過有所不同的科研重要性和樣品遍布有特點，都選取t檢檢和秩和檢檢。以P<0.05為不同有總計學目的。

2 結果

2.1 術中探究傳統性治療刀組術中見血量較多，視覺空間不清新。Ellman頻射刀組術中見血量較少，視覺空間清新，見圖1。 2.2 幾組病人近視微創精力相對比較 傳統型近視微創刀組病人一般近視微創精力(24.75±3.39)min，Ellman頻射刀組一般近視微創精力(14.97±3.51)min，不一致性有核算學功用(Pd0.01)。

圖1 Ellman微波射頻刀組開刀視角明白 2.3 三組客戶剖宮產后1 d疼痛的及發腫方面的相比見表1。 表1 多組自身果酸換膚1 d痛點及紅腫成度比效，l(%)

3 討論

牙齒黏物性肌瘤摘除術和唇腺團體活檢術是牙齒科一般的操作，用到傳統性操作刀易形成術中出血點、視線不清，從而延緩操作時問、增長皮膚感染概率，同一時間減弱提高的激動焦慮心情等不好的心情。拆線后創口水腫和酸痛也給提高帶動內心和人體生理上的財政負擔。Ellman頻射刀的切割器機目的不一定同的形狀的試射極定位收到3.8 MHz頻射電波，在觸及人體細胞系團體后，團體形成電位差，使工作目標團體內的水分子結構在頻射電波影響下同時自激振蕩液化，因起細胞系剝落汽化，在低溫(40-70。C)模式下控制切割器機、止血、混切、電灼、電凝等功能鍵_2]。 與傳統的與現代操作刀組患有更，廣泛應用Ellmanrfrf頻射刀組患有術中陰道流血少、均操作時期短。Ellmanrfrf頻射刀切工軟聚集時準確、陰道流血少，故可比較顯眼降低操作時期。Ellmanrfrf頻射刀組小手后引發疼痛及發脹程度上比較顯眼降到傳統的與現代操作刀組。小手后1周會診，兩個粘液性襄腫病發率相互影響無調查統計學有何意義。 基于Ellmanrfrf射頻刀的鋸開操作過程是將電極片經途的安排上皮細胞化掉、汽化熱，若電波激光能量輸出的過量，易燒傷附近軟安排;過弱則未能合理有效地切掉軟安排。，因此，在施用中應堅持“極低合理有效地”原理：使電刀頭無摩擦阻力、鋸開時輕酒綿柔紋理、無火焰所產生、無拖拉情況、關鍵在于提升整潔、確切度的鋸開成效。安排破環層度與的作用期限正相關，電刀的反射極與安排學習的期限越長，對安排的破環越大。關于唇腺開刀手術來講，需以清晰高速 的表現手法切掉或鋸開安排，鋸開時要找好重心，的動作要確切、更快。在施用Ellmanrfrf射頻刀此前還要注意讓代替融化的可燃性劑型(如工業乙醇)多方面化掉提防情況危害性。同時，配有腎臟起搏器的病患慎服。 以上所訴，利用Ellman頻射刀參與口腔內醫院門診唇腺微創，其微創時間間隔短、術中及拆線后出血量少、安全性是真的嗎、微創穩定高朝、拆線后不良反應輕、進行消退充分，更具較高的臨床檢驗利用幣值。

參考文獻

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