導致根面齲因素的Logistic回歸分析

發布時間：2011/11/25 16:46:41

【關鍵詞】根面齲;Logistic

根面齲(簡稱RC)是臨床常見老年性口腔病癥之一。許多研究表明，人群中根面齲的發生與年齡和牙骨質在口腔中暴露的量有關^①②。為了解各類患者根面齲的罹患情況，加強對根面齲的預防，我科對根面齲進行了相關因素的調查。應用Logistic回歸類型分析的方法討論誘發根面齲的主要危險因素^③④。

1、資料與方法

1.1 一般資料

對近近以來此次口腔內科掛診的客戶共519例，但其中男263例，女256例;借款人年齡24～78歲。

1.2 根面齲的檢查標準

按照WHO推薦的齲齒檢查標準，用口鏡、探針進行檢查。(1)牙齦退縮診斷標準：牙齦退縮至釉牙骨質界(CEJ)下，齲壞組織或修復體覆蓋在釉牙骨質界或根面上者。(2)根面齲的診斷標準^⑤：①在(zai)牙(ya)齦退縮(suo)后的根面(mian)(mian)上有(you)淺黃(huang)(huang)色或(huo)暗褐色染色，探之粗(cu)(cu)澀者(zhe)為(wei)(wei)活動性齲，無粗(cu)(cu)澀感者(zhe)為(wei)(wei)靜(jing)止齲。②在(zai)牙(ya)齦退縮(suo)的根面(mian)(mian)上,有(you)黃(huang)(huang)褪(tun)色或(huo)棕黑色齲洞。③已充填的根面(mian)(mian)齲或(huo)充填體邊緣有(you)繼發(fa)齲。(3)口腔(qiang)衛生(sheng)指數：采用菌斑指數(plaqueindex,PI):采用品紅溶液(ye),在(zai)患(huan)者(zhe)清水(shui)漱口后,小棉(mian)球(qiu)蘸取藥液(ye),涂試在(zai)牙(ya)齒(chi)齦沿(yan)及根面(mian)(mian)，根據(ju)根面(mian)(mian)是否有(you)菌斑顯(xian)示記(ji)錄口腔(qiang)衛生(sheng)情況。

1.3 相關因素及數量化分級，相關因素及數量化分級變量相關因素

1.4 資料分析

對檢查用戶隨機性取樣，以24～78歲用戶的車齡、胎兒性別、牙齦止步不前、菌斑指標值、放療和種植牙齒義齒有哪些作自變量值，將根面齲突發做應力應變量值，將參數鍵入SPSS8.0應用開展Logistic重返的研究分析。的研究根面齲的能夠引起病發的條件和會影響條件內的總數量關心。

2、結果

將影響24～78歲病員根面齲的有關于要素適用Logistic回到定性分享，將X3、X6，選擇Enter法偷偷引出，X1、X2、X4、X5選擇ForwordLR法引出，可以選出有關于的安全隱患要素是：牙齦膽怯、菌斑指數值值、放療指數值值和借款人年齡。根面齲安全隱患要素Logistic回到定性分享 根面齲感染前提用下列函數估算畢竟判段的總無誤比率93.24%。根面齲在受檢人中感染率：24～35歲為3.7%;41～59歲為11.4%;60～78歲為34.3%。

3、討論

通過對24～78歲的患者相關因素調查，使用Logistic回顧歸分析的方法，篩選根面齲致齲的危險因素，通過分析得出，牙齒退縮、菌斑指數，放療指數和年齡是導致根面齲發生的危險因素^⑤。

3.1 牙齦退縮與根面齲的關系

根面齲流行病學多數研究表明，牙齲退縮是根面齲發生的一個必不可少的前提^①。本組根據Logistic回歸分析，報告結果得出，根面齲危險性因素的OR值達40.2296(OR>1)。筆者認為牙齦退縮是根面齲發生機具危險性因素，與以往相關的根面齲流行病學調查一致^①⑤。

3.2 口腔衛生狀況與根面齲的關系

根面齲致齲的反應模式與牙冠齲相似，因此軟垢與菌斑等口腔衛生指數的增高，有助于根面齲致齲鏈對菌和乳酸桿菌的繁殖^⑥。本組分析得(de)出危(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)素OR值達(da)1.5938(OR>1)，表明(ming)菌斑(ban)指數是(shi)根面(mian)齲發病(bing)的危(wei)險(xian)(xian)因(yin)(yin)素之一(yi)。由(you)此可見口腔衛生(sheng)狀況是(shi)產生(sheng)根面(mian)齲的一(yi)個重要因(yin)(yin)素。

3.3 年齡與根面齲的關系

根面齲的流行病學研究表明，其發病率隨著年齡的增加而增長，根面齲的發生率在27～78歲人群中15%～100%其中24～64歲為11%以上，>50歲為20%^①。本(ben)組(zu)根(gen)據Logistic回歸分(fen)析結(jie)(jie)果(guo)表明，OR值(zhi)(zhi)為(wei)2.9382(OR>1)，說明年齡(ling)是(shi)導致根(gen)面齲(qu)危(wei)險因素之一。本(ben)組(zu)根(gen)面齲(qu)的(de)(de)發病率(lv)與(yu)上述結(jie)(jie)果(guo)相(xiang)符。主要(yao)是(shi)由于隨(sui)著年齡(ling)的(de)(de)增(zeng)加(jia)，牙(ya)(ya)齦退縮、導致牙(ya)(ya)骨質(zhi)暴露，加(jia)之唾液量的(de)(de)減少，口腔自潔作用差，口腔的(de)(de)pH值(zhi)(zhi)明顯下降所致。因此本(ben)研究支持流行病學有(you)關根(gen)面齲(qu)的(de)(de)發生(sheng)與(yu)年齡(ling)密切(qie)相(xiang)關的(de)(de)論證(zheng)。

3.4 放療與根面齲的關系

在所調查的對象中，不可否認放療是導致牙冠齲或根面齲重要的危險因素之一，且放療所至齲病一般呈猛性齲，本組結果分析得出其OR值為3.3802(OR>1)。與流行病學和老年口腔病學研究結果一致^①。其(qi)主(zhu)要(yao)原(yuan)因可能是放療(liao)導(dao)致口腔(qiang)唾液腺分泌減(jian)少，口腔(qiang)黏膜變(bian)薄，自潔(jie)作用(yong)和口腔(qiang)免疫功(gong)能下(xia)降有關。同時由(you)于牙頸部(bu)為(wei)釉(you)牙骨(gu)質(zhi)質(zhi)結構薄弱區，放療(liao)結果使鈣質(zhi)的(de)吸收與沉(chen)積減(jian)弱，導(dao)致根面齲發病(bing)率增(zeng)高。

3.5 性別與根面齲的關系

兩性與根面齲的關于率OR參考值0.7792(OR<1)，闡述兩性的方面在根面齲的發病原因中為一呵護的方面,取決于男生和女生兩性相互差異化不顯眼。

3.6 義齒與根面齲的關系

牙齒與根面齲的想關率OR值一般選擇0.7708(OR<1),是因為在本組根面齲的形成具體情況上牙齒有哪些作為這個這個防護性因素分析產生，與根面齲形成想關性較弱，該結果顯示有待于進步實證。 上面指出，以便更強的防制根面齲，學習根面齲的安全前提相當極為最重要。本組的致病前提用Logistic回歸發析求算最后如何判斷正確的率達93.24%。進而可看得出應對以內兩種安全前提來防范根面齲的發生擁有很極為最重要的重要性。

【參考文獻】

[1]王溶華譯.中老年人唇齒美容病學.第22版.濮陽:廣州現代科技發布社,1992.137、153. [2]Seichter Ursula.Root surface caries critical literature review. J Am Dssoc,1987,8:305. [3]張正德,黃少宏,陳少賢.恒牙患齲與許多安全風險緣由關心的Logistic介紹.數理醫美自媒體,2000,13:265. [4]劉淑杰,朱樹東,陳旭,等.嬰嬰兒和新生兒猛性齲有風險情況的Logistic分享.牙體牙髓牙重病學雜志網站,2000,10:271. [5]劉正,梁景平,沈國榮,等.用KATZ數據對中中中老人人根面齲數據匯總前提的研究分析.神州口腔專科醫美報刊,1992,27:231. [6]劉天佳編著.口腔、牙齒消化道疾病的益生菌工程核心.第5版.成都:各族人民清潔衛生出版權社,1999.59.