Bakri子宮填塞球囊導管治療產后出血的臨床效果分析

發布時間：2016/4/5 15:47:13

王勝茂 廖芳 駱春梅 廣州市省龍川縣婦幼護理院產科，廣州市龍川517300 【提要】基本原則 試論Bakri宮腔填塞球囊套管冶療生完孩子后大陰道流血的診療研究使用功能。方式 確定客戶100例，以分成兩兩，各50例，觀擦組用Bakri宮腔填塞球囊套管壓住止血，剖析組用宮腔內棉球填塞止血，會比較兩兩客戶的冶療有關系時候及生存率時候。最終 觀擦組的操作日子和總冶療日子短于剖析組，冶療后24h猩紅蛋清、止血率低過剖析組，宮腔冠脈結扎率和宮腔摘除率不高于剖析組，不同有數據分析學價值(P<0.05)。理論依據用Bakri宮腔填塞球囊套管冶療生完孩子后大陰道流血，使用功能可靠的，能同質性削減宮腔冠脈結扎率和宮腔摘除率，什么值得診療研究使用適用。 hemorrhage.Methods100patients were selected and assigned into two groups,50cases in each group.Bakri uterine ballon tamponade was used for hemostasis by compression in observation group,and intrauterine gauze packing was used in control group.The clinical condition and prognose of two groups was compared respectively.Results The operation time and overall treatment time in observation group was shorter than that in control group respectively,the hemoglobin count in 24hours after treatment and bleeding stop rate in observation group was higher than that in control group respectively,uterine artery ligation rate and hysterectomy rate in observation group was lower than that in control group respectively,with statistical difference(P<0.05).Conclusion Bakri uterine ballon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage has a reliable effect,can reduce uterine artery ligation rate and hysterectomy rate,which is worthy of clinical promotion and application. 在月子刪常見到的主觀原因是卵巢宮縮渾身無力，以外安全使用的形式有技術按壓卵巢，口服藥改善，如縮宮素、排頭兵腺素、卡孕栓，幾乎欣母沛和鈣劑等，可達催進卵巢內縮、帶動止血的最終目的，假若技術改善和口服藥行為矯正成果不理想的時，可順利通過固執開刀介入手術改善，如買入下卵巢血管、髂內血管栓塞及宮腔內紗條填塞牽拉止血等{1}，雖然說是固執開刀介入手術改善，同時損壞了人身體的沒問題生理學設計，對人身體具備很大的反應。Bakri卵巢填塞球囊套管(Bakri球囊)牽拉止血比較于宮腔內紗條填塞成果更可觀，抑制了球囊受損的可能性{2},兩千多年20世際90時代。西方強盛中國即已在監床護理上一般開發{3}。本分析目的在于初探我院采用了Bakri球囊改善在月子卵巢宮縮渾身無力導致在月子刪的監床護理成果。

1資料與方法

1.1一般資料

選定 我院這些年3月~201三年16月收治的生完孩子內流血點提高100例，構成兩兩，各50例。查看組：年齡組的段23-3六歲，月均值(28.3±2.5)歲，孕36~42周，月均值(40.2+1.1)周，出產多次1~3次，月均值(1.2±O.2)次，生完孩子內流血點原鑒于前面板胎盆9例，胎盆注入11例，宮縮困倦25例，彌散性血官內血凝功能5例;較為組：年齡組的段22~3六歲，月均值(28.3±2.6)歲，孕36~42周，月均值(40.1±1.1)周，出產多次l~3次，月均值(1.3±0.2)次，生完孩子內流血點原鑒于前面板胎盆8例，胎盆注入12例，宮縮困倦26例，彌散性血官內血凝功能4例。兩兩的年齡組的段、孕周、出產多次及生完孩子內流血點等較為對比無統計數學積極意義(P>0.05)，具備著相關性。

1.2方法

所有的患病者進院后均簽署合同知情人簽字書，均會存在完成宮腔頸堅持按摩及口服藥物冠狀大動脈或宮腔頸引入后成果不理想的的的具體情況。觀察動物組利用Bakri球囊(澳大利亞Cook機構)會壓迫止血，當宮腔頸出顯順產導致出血點時，自尿道置人或剖宮產術中宮腔頸傷口嵌入Bakri球囊一名，引入人體生理建議應用淡鹽水配合200~300 ml，輕拉球囊柄后將球囊柄一定在患病者腿部肌肉，寄押內不不低于24 h，完成球囊柄處監測器導致出血點的具體情況;對比組應用宮腔內繃帶填塞方法方法。十分兩兩的方法方法相應的的具體情況(方法方法后24 h血紅色核蛋白、進行事件和總方法方法事件)和愈后的具體情況(止血率、宮腔頸大動脈結扎率和宮腔頸去除率)。

1.3統計學處理

采用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x²檢(jian)驗，以P<0.05為差異(yi)有統計(ji)學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療相關情況的比較

通過觀察組的使用周期、總方法周期均短于照表組，方法后24h血紅色蛋白酶遠遠超出照表組，對比分析有數據分析學效果(P<0.05)(表1)。

2.2兩組患者預后情況的比較

觀測組的止血率不低過差表組，的宮腔冠脈結扎率和的宮腔切掉率低過差表組，對比分析有統計分析學目的意義(P<0.05)(表2)。

3 討論

引引引在產婦見血是產科從而造成連接數癥的一個，從而造成的威脅孕媽的身體的健康，各舉宮縮疲乏、宮腔植人是引引引在產婦見血的主耍原因分析.假設一旦的發生引引引在產婦見血，假設加工處理不快速，產婦會出現強行腫瘤切除宮腔的分險，對產婦簡述家長從而造成從而造成影向{4-5}。Bakri球囊的基礎上是Piraka球囊.其由熱熔膠制出，是幫忙真對引引引在產婦見血幫忙設汁的球囊。且借助外接吸粉袋能較準知道宮腔內見血前提{6}。借助Bakri球囊宮腔填塞法管控引引引在產婦見血認定較高體驗，Bakri球囊會有效管控冠狀動脈見血及孔隙靜脈流血.特別的是對宮腔外表傷口的比較廣泛流血體驗尤為正相關，幫忙真對外置宮腔后宮腔下段宮腔粘附地址的見血及宮頸口連接環節宮腔值入物剝離技術后的見血有著 相應體驗{7}。 在用到Bakri球囊傷到止血的參與使用流程方式 上，應當參與術前準備導尿，并實現mri清洗撿查詢問宮腔實用量，最容易能在mri清洗引導和幫助下撥置Bakri球囊，以加強其防止地點的準確的性，比較好地可達止血特效好，在mri清洗下確立防止地點后，并注女性生理上氯化鈉200~300ml，切記用到廢氣，盡量球囊崩裂造成 廢氣栓塞的有，還可在私處內填塞更好抗真菌性藥物的紗條以比較好地穩定不動不動球囊和預放感然。控制的工作時應不要重壓過高而現身宮腔其他的地段的梗死細胞壞死{8}。相對性應于落實剖宮產術的用戶，可在釋明下經宮腔開口防止球囊，將球囊穩定不動不動于宮腔內，軟管則可經私處排出身體外，在滴注女性生理上氯化鈉時牽拉球囊以比較好地穩定不動不動球囊地點，妥帖穩定不動不動后關了宮腔開口{9}。宮腔內Bakri球囊傷到止血的參與使用流程相對性應便捷，枝術需求相對性應較低，必須 裝置需求低，參與使用流程用時短，臨床藥理中藥治療更好快，且在參與球囊傷到后實現釋放女性生理上氯化鈉的球囊參與澎脹.在氣流靜水位的效用下有著隨宮腔狀態而塑型的特征 ，上升了傷到適用面積，并與宮腔內腔參與更加充分融入。另外球囊有著的黏性效用及囊內重壓十分豎直，減輕了對宮腔內在人體生物鐘性回縮的引響，可達愈來愈短時候而更好止血的基本原則，減輕了女性陰道流血量，加強了控制特效好。事實上臨床藥理中藥治療參與使用流程的工作中，球囊后加壓量應以宮腔現身力值感及仔細觀擦私處的女性陰道流血的情況突發而取決。填塞后注重關系密切仔細觀擦用戶宮底的變化規律的情況突發及閉式引流量，如女性陰道流血較多或在放水釋壓的工作中又有女性陰道流血，均可已經后加壓后加壓止血，的工作不可逆轉，猶豫球囊在宮腔內留滯用時較短，感然有率也減輕{10}。 在防止球囊成功創業后的24h內必定要對客戶能夠嚴密周全的監護權療法，尤其要是剖宮產后2h源于重點，因此認知吸引客源量可表明出球囊防止的地址，的同時現狀監測數據數據陰道吸引客源量及客戶我的靈魂現象的的變遷，適時抽血認知血紅色血清的的變遷現狀，以答案客戶的病史{11}。假如陰道流血未能能夠得到可行把握，幾乎陰道流血嚴重時，要干脆利落使用其余愈來愈積極行動的療法方式 .及早把握陰道流血。對于那些擬行的子宮割除術者，擔心曾執行的球囊受壓迫療法，也許擔心吸引客源管的堵賽而所致陰道流血減小的假像，因此應增進監測數據數據客戶我的靈魂現象和認知生化模式定期檢查報告單，能夠等滲食鹽水沖泡吸引客源管的方式 ，更優質地穩定吸引客源通行.上升吸引客源效用，指引醫學療法。 上面所說，用于Bakri子官填塞球囊管內診治生完孩子出血量.目的可靠性，能正相關影響子官冠狀動脈結扎率和子官割除率，有必要診療宣傳操作。 【分類文獻】 [1]崔春,張玉娟.置于標題前胚盤剖宮產術并成難治性生產后見血的操作[J].中國人婦幼安全健康深入分析,2011,22(6):844-846. [2]羅方嬡,陳錳，支撐力.難治性產婦在產后留血的幾種止血微創治療作用的相對比較及止血無效緣故分享[J].中國國婦科雜志網站,2012,47(9):641-645. [3]付晨薇,劉俊濤,楊劍秋等.女性子宮填塞球囊管根治生完孩子后的導致出血的臨床臨床效果好[J].協和臨床報刊內容,2012,4(1):3l-33. [4]張緒秀.子宮頸環扎裝水囊受侵宮腔調理經陰道自然分娩的難治性在產后留血[J].全國醫美自主創新,2011,8(17):30-31. [5]蔡云.80例生產后滲血的診療剖析與治愈心得體會[J].中國臨床醫學，2013,19(27):42-43. [6]李小松;辜斌.多種方式緩解難治性月子大量出血的相對科學研究[J].方便使用臨床護理臨床,2008,9(4):67-68,71. [7]胡娟.子宮水囊填塞術防控引產后宮縮困乏性出血量[J].中國國藥業導則,2012,10(10):223-224. [8]李力,易萍.產婦在產后留血名詞解釋監床救護[J].華人使用皮膚科與產科雜志社，2011,27(2):99-102. [9]楊峰.宮腔內球囊填塞在引產后見血中的用途[J].同濟高校學報·藥學版,2011,32(1):111-115. [10]田冬梅,楊洋,李星光.兩類球囊填塞方案在產婦在產后內出血急診中的應用較[J].廣東醫科二本大學學報,2012,43(11):851-854. [11]孔碧華,薛玉珍,郭碧霞.官腔球囊填塞與B-Iynch縫線療法在產后滲血的探究叨[J].我們現時代生物醫藥,2013,20(16):51-52.