LEEP環切電刀治療宮頸上皮內瘤樣病變的療效評價

發布時間：2007/12/13 22:56:40

　　宮腔癌是轉型地區家女同志最易見的惡性肉瘤肉瘤，加重的威脅滿足廣大女同志的營養。近三年以來，宮腔上皮內瘤樣惡變(CIN)發生率比較比較突出偏高，宮腔癌有病發原因率升高和最年輕的傾向性。宮腔生殖體細胞學診斷的技術升高，尿道鏡下活檢及宮腔LEEP環切電刀術在CIN手術方法中的普遍適用，很好抑制了宮腔癌前惡變轉型為宮腔癌，使宮腔癌病發原因率比較比較突出拉低，晚期得知、晚期手術方法。此文對于此次2003年10月～2003年6月在此次診所宮腔生殖體細胞學診斷，尿道鏡診斷失常并行傳輸方面或多一些活檢為宮腔上皮內瘤樣惡變的69例糖尿病患者行LEEP術，但其中CINⅠ累及腺管8例，CINⅡ21例，CINⅢ40例，激光祛痘方面的問題診斷及方法前價格對比，廣泛宣傳試論LEEP術手術方法宮腔上皮內瘤樣惡變的效用評估。

　　1 資料與方法

　　1.1 般內容 　　1.1.1 病案來原 2006年2月～2019年6月在全院醫院經子子宮頸癌細胞學定期體檢、下體鏡定期體檢及活檢診為子子宮頸上皮內瘤樣性病變(CIN)的患有69例，年齡組20～45歲。在這其中CINⅠ累及腺管8例，CINⅡ21例，CINⅢ40例。69例均行LEEP術，治療后病理報告診斷出為中期侵及癌為4例，侵及癌為1例。 　　1.1.2 臨床實踐上證狀 證狀：接觸的面積性滲血27例，分泌物大增8例，不方式尿道出血7例，無比較突出臨床實踐上證狀、查體出現 27例。臨床表現：子宮頸口輕～中重度粘膜炎60例，子宮頸口潤滑9例。 　　1.2 的方式 　　1.2.1 開展最簡單的方法 來月經干凈整潔后3～7天，無性人生，全不的人入院，取膀胱截石位，一般清洗外陰、陰道，鋪清洗洞巾，陰道自帶窺陰器外露子宮。術后用笑氣吸多麻醉劑，行子宮管及宮腔診刮術，子宮涂復方碘液，已經確立病損面積，在病損面積頂部外3～5mm，高度2.5～3.0cm，以馬蹄形電圈從左到右切掉，創面及4周頂部用水凝止血。另外病檢策劃 性分子宮管、宮腔診刮術策劃 性、子宮策劃 性及子宮管策劃 性(并在3點及12點用大部分針導航定位)[1]。 　　1.2.2 果酸換膚創面原因 果酸換膚3～3天陰道里面分泌量物出現，呈微色;果酸換膚1周見子宮腔口外壁痂皮造成;2周左右時間子宮腔口外壁痂皮滑落，個那部分孔狀血管擴張切裂，呈創面見血，大個那部分用戶見血不多，不能自己特別治愈，決定身體局部擦洗就行了，僅1例見血較多，紗球填塞沒效果的后用腸線縫合線止血。果酸換膚6～8周子宮腔口全清理，外型光潔，子宮腔口呈未產外觀。 　　1.2.3 核算學方案 計數器相關資料進行χ2檢查。

　　2 結果

　　2.1 LEEP激光祛痘病檢全面查與治療前私處鏡下活檢效果相對較 不同全面查效果區別有越來越正相關性(P<0.01)(表1)，69例LEEP激光祛痘病檢全面查與治療前私處鏡下活檢相對較優化者14例(20%)，降權者16例(23%)，無影響39例(57%)，激光祛痘病檢全面查優化者含有4例為治療前CINⅢ激光祛痘為晚期浸泡性癌，1例CINⅠ累及腺管激光祛痘為浸泡性癌。 表1 私處鏡活檢安排及LEEP激光祛痘病檢全面查效果差別 　　2.2 拆線后隨診及根治 朋友未陰莖發育期者12例，已陰莖發育期者57例。拆線后因此朋友均頻繁隨診。隨診技術：拆線后一大半月、1十一個月左右、2十一個月左右、3十一個月左右行受損細胞學診斷、人囊瘤蠕蟲病毒(HPV)潛在檢則及私處鏡診斷。2次常規后改每3年1次，3年后常規改2年1次。但其中早侵及癌及侵及癌行大量全女性的子宮割掉術，3例CINⅢ累及腺管行女性的子宮割掉術。治療作用判別：拆線后割掉組織切片顯示CIN為操作殘存，3年無CIN為根冶，拆線后3年仍有CIN為癌變不斷發生。因此朋友均按時隨診。

　　3 討論

　　從最終相信看到，LEEP環切電刀介入手術上下對子宮腔CIN和最早期侵潤癌物理評估的最終差距不大，更是要格外重視是對最早期侵潤癌的物理評估，如若天真主要包括子宮腔組織學排查和外陰鏡下子宮腔線狀活檢，誤查率高。故相信子宮腔LEEP剖宮產后的病理學排查是物理評估CIN及最早期侵潤癌的可以信賴方式 [2]。 　　簡單生殖細胞學觀察，有留取方面、對病人無損音樂傷、鑒別珍斷該報告快的的優勢，經常用于門診部觀察及皮膚科核查中，是假弱陽性率較高，沒有重新鑒別珍斷CIN趕快期浸潤性癌。本身假弱陽性率與觀察時留取、涂片、閱片、枝術人士的平行片面性性密切相關。 　　下體里面鏡下行帶寬線狀活檢的優缺是材料方便簡潔，對病人的磨損小，病人加輕松做，又還有一個定的活檢組織性結構，比神經細胞學定期檢查精確性比較高，能確珍絕大要素數CIN及要素前兆官頸口癌，但因組織性結構少、深層遠遠不夠及活檢的理智跟風性，加輕松形成漏診。于是，材料的理智跟風性和隨意性性是下體里面鏡下線狀活檢對官頸口CIN和前兆侵及癌驗錯的最主要原故[3]。 　　LEEP是近兩載以來來壯大起來的一方面新技藝[4，5]，伴隨有結構學檢修，構建女性私處鏡下活檢，終成為開展官頸癌及檢驗的主要行為，割除炎癥使用范圍之內及深層次夠。它方法簡單，直接挫裂傷小，介入技術時期短，活檢結構對疾病結構檢驗無作用，然后 保障了檢驗的精準性，可確定好開展的使用范圍之內和程度上。LEEP術是結構學檢修和女性私處鏡下活檢所不需要替換的。行LEEP術不僅僅需要檢驗CIN和之前浸潤性癌，還需要開展CIN。官頸LEEP術相對于全的子宮的割除術再說，介入技術時期短，對糖尿病患兒的直接挫裂傷小，提高了了糖尿病患兒的現在的生活水平水平，留存了的子宮的和生孩水平。 　　其實，官頸上皮內瘤樣癌變是浸泡性官頸癌的癌前癌變，是計劃生育年輕老年婦女較為典型而更重要的皮膚科腸道疾病，LEEP改善官頸上皮內瘤樣癌變有的是種理想型的伎倆。官頸神經細胞學觀察、尿道鏡下滑找色活檢、LEEP術病理報告疾病診治購成了官頸癌變系統軟件的疾病診治格局。LEEP的監床應該用范圍圖越變越大，非常值得線下推廣。

　　【參考文獻】

　　1 高永良，俞華.卵巢頸癌的宮腔神經元學檢查報告.中原產科雜物，1993，28(6)：367. 　　2 沈 鏗，郎景和，黃慧芳，等.女性女人子宮頸錐切術在女性女人子宮頸上皮內瘤樣病珍斷和調理中的社會價值.燕趙中醫婦科期刊雜志，2001，36(5)：264-266. 　　3 錢德英.女性陰道鏡在官頸癌臨床診斷中的app.中國現代使用婦科醫院與產科雜質，2003，19(3):137. 　　4 鄧新糧,肖松舒.宮勁馬蹄形電切術在宮勁上皮內瘤樣病痛應立即期宮勁癌醫治中的價格.東南讀書學報,2005，30(3):361-362. 　　5 高永新.子宮頸頸癌過去診斷儀的幾疑問.實用性強肉瘤期刊雜志，1989，4(2):65. 　　寫作者公司的： 1 518102 浙江成都，成都市寶安區西鄉大家醫生